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最近几年网状meta已经取代普通的meta分析，成为灌文利器。2022年发文量多大3000+。但它还有市场！这是2023年3月29日《BMJ》发表的一项系统评价和网络Meta分析。 
这篇网状meta分析比较了八种流行的结构化饮食方案与死亡风险和主要心血管事件风险的相关性。结果表明，地中海饮食和低脂肪饮食，可降低心血管疾病高风险患者的全因死亡率和非致死性心梗风险；其他饮食方式没有证据说明比正常饮食要好。这个网状meta分析具体做了什么，从研究的PICOS，就可以看清楚：
对象（P）：具有两种或两种以上心血管疾病危险因素（如高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病）或已确诊为心血管疾病（冠状动脉疾病、心肌梗死、卒中或外周动脉疾病）。干预（I）：七种饮食结构：低脂肪饮食、地中海饮食、极低脂肪饮食、改良脂肪饮食、低脂低钠饮食、Ornish饮食、Pritikin饮食
对照（C）：最小干预措施包括：常规饮食或不提供饮食建议，常规诊疗，无专门饮食方案，或最小的饮食建议（如健康饮食手册）结局（O）：全因死亡率、心血管疾病死亡率和心血管事件的发生（卒中、非致死性心肌梗死、计划外心血管干预）两个核心结果图，呈现风险差，也呈现证据的强度，得到的结果更加有临床意义。
1、全因死亡风险
在降低全因死亡率方面，地中海饮食方案优于最小干预措施：OR=0.72，95%CI：（0.56，0.92）; 在心血管疾病中危人群中，5年内死亡风险相比于对照减少千分之17，95%CI ：（-26，-5）；在心血管疾病高危人群中，5年内死亡风险相比于对照减少千分之36，95%CI :（-58，-10）；证据等级是中高等级。低脂肪饮食方案也优于最小干预措施：OR=0.84，95%CI :（0.74-0.95）；5年内死亡风险相比于对照减少千分之9，95%CI :（-15，-3）；在心血管疾病高危人群中，5年内死亡风险相比于对照减少千分之20，95%CI :（-33，-6）；证据等级是中高等级。2、心血管疾病死亡风险
各饮食方案中，仅地中海饮食方案优于最小干预措施：OR=0.55，95%CI：（0.39-0.78）；证据等级是中高等级。低脂肪、极低脂肪、改良脂肪、低脂低钠饮食以及Ornish饮食方案，对心血管疾病死亡风险有很少或没有获益。3、卒中风险 地中海饮食方案优于最小干预措施：OR=0.65，95%CI：（0.46-0.93）；证据等级是中高等级。低脂低钠饮食方案对高危患者有益；证据等级是中高等级。低脂肪、极低脂肪和改良脂肪方案几乎没有或根本没有益处。 4、非致死性心肌梗死风险 地中海饮食方案优于最小干预措施：OR=0.48，95%CI：（ 0.36-0.65）。低脂饮食方案优于最小干预方案：OR=0.77，95%CI：（ 0.61-0.96）
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