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颈动脉彩超会观察动脉的形态结构及走形，观察颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉内膜、血流等情况。 根据颈动脉内膜厚度情况，可分为内膜厚度正常、增厚或斑块形成： ● ＜1（正常） ● ≥1～＜1.5（颈动脉内膜增厚） ● ≥1.5或局部内膜增厚超过周边50%（斑块） 若在颈动脉彩超初步观察评估中判断为斑块形成，则还要评估斑块的位置、数目、大小（长度mm×厚度mm）、形态： ● 稳定斑块形态规则，表面光滑，可见等回声或强回声，均质。稳定斑块一般以钙化斑块为主。 ● 易损斑块形态不规则，表面不光滑，可见低回声，不均质。 此外颈动脉彩超还会评估血管狭窄程度，根据管腔狭窄程度及血流情况分为轻度、中度及重度狭窄。以下是以颈内动脉为例说明： ● 轻度狭窄：狭窄程度<50%，有或无斑块，颈内动脉收缩期峰值血流（cm/s）<125，颈内动脉收缩期峰值血流/颈总动脉收缩期峰值血流<2。 ● 中度狭窄：狭窄程度50%~69%，有斑块，颈内动脉收缩期峰值血流（cm/s）125~<230，颈内动脉收缩期峰值血流/颈总动脉收缩期峰值血流2~<4。 ● 重度狭窄：狭窄程度70%~99%，有斑块，颈内动脉收缩期峰值血流（cm/s）≥230，颈内动脉收缩期峰值血流/颈总动脉收缩期峰值血流≥4。 颈动脉内膜增厚或斑块形成均提示发生了动脉粥样硬化，需要进行饮食控制、加强运动、控制体重、控制血压血糖血脂等心血管危险因素。此外对于已经发生了脑卒中、冠心病等心血管疾病及颈动脉狭窄超过50%的患者，需另外行更具针对性的头颅MR、冠脉CTA等影像检查，以评估病情发展和调整治疗方案。 年龄超过45岁者，高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中等慢性心血管疾病患者，部分头晕患者、双上肢血压差值超过20mmHg、发现颈动脉血管杂音等情况者，均应做好定期的常规颈动脉彩超检查。 |
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