【原】时方：少腹逐瘀汤（活血祛瘀，温经止痛）

少腹逐淤汤

【原文】

小茴香七粒炒 干姜二分炒 元胡一钱 没药一钱炒 当归三钱 川芎一钱 官桂一饯 赤芍二钱 蒲黄三钱生 灵脂二钱炒

水煎服。

【方歌】

少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当， 蒲黄官桂赤芍药，种子安胎第一方。

【作者】王清任

【出自】《医林改错》

【组成】

赤石脂 蒲黄 芍药 桂枝 川芎 当归 没药 姜

【功效】

活血祛瘀，温经止痛

【现代剂量】

小茴香1.5克，干姜3克，醋延胡索3克，醋没药3克，当归9克，川穹3克，肉桂3克，赤芍6克，蒲黄9克，醋五灵脂6克

【应用】

1、少腹瘀血结块疼痛或不痛，或痛而无结块或少腹胀满，或经期腰酸痛，少腹胀或月经月来三、五次连续不断，断而复来，经色紫或黑或有血块，或崩漏兼少腹疼痛等。

2、此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三、五次，接连不断，断而又来，其色或紫、或黑、或块、或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽述。

更出奇者，此方种子如神，每经初见之日吃起，一连吃五付，不过四月必成胎。必须男女年岁与月合成阳数方生子，如男女两人，一单岁，一双岁，必择双月方生子；如两单岁或两双岁，必择单月方生子。择月不可以初一为定准，以交节为定准。要知偶有经过二十日结胎者，切记准日期，倘月份不对生女，莫谓余方不验。余用此方，效不可以指屈。

道光癸未年，直隶布政司素纳公，年六十，因无子甚忧，商之于余。余曰：此易事耳，至六月，令其如君服此方，每月五付，至九月怀孕，至次年甲申六月二十二日生少君，今七岁矣。此方更言险而不险之妙。孕妇体壮气足，饮食不减，并无伤损，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者，医书颇多，仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎，效方甚少。不知子宫内，先有瘀血占其地，胎至三月再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胎胞，从傍流而下，故先见血。血既不入胎胞，胎无血养，故小产。

如曾经三月前后小产，或连伤三、五胎，今又怀胎，至两个月前后，将此方服三、五付，或七，八付，将子宫内瘀血化净，小儿身长有容身之地，断下致再小产。若已经小产，将此方服三、五付，以后成胎，可保无事，此方去疾、种子、安胎，尽善尽美，真良善方也。

【方解】

1、小茴香：散寒止痛，理气和中。温热补药，降收性药。

2、干姜：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。温热补药，升散性药。

3、醋延胡索：活血、行气、止痛。温热平药，平散性药。

4、醋没药：活血止痛，消肿生肌。平补药，平散性药。

5、当归：补血、活血、调经、止痛、润肠。温热补药、升散性药。

6、川穹：活血行气，祛风止痛。温热补药，升散性药。

7、肉桂：补火助阳，散寒止痛，温经通脉。温热补药，平性药。

8、赤芍：清热凉血，祛瘀止痛。寒凉泻药，平散性药。

9、蒲黄：化痰、止血、利尿。平泻药，平性药。

10、醋五灵脂：化瘀止血，活血止痛。温热泻药，平性药。

【说明】

1、少腹逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，它还有一个更有名的姊妹方—血府逐瘀汤，是治疗上中焦血瘀问题。少腹逐瘀汤则是作用在下焦，肚脐以下的部位叫小腹，治疗妇女经痛或经期问题。腹诊上来看，少腹逐瘀汤证是有个少腹压痛。

2、少腹逐瘀汤的组成有温中的干姜；止痛的延胡索、没药；补血的当归；活血止痛的川穹；散寒止痛的肉桂；祛瘀止痛的赤芍；止血的蒲黄；化瘀止血、活血止痛的醋五灵脂（五灵脂是蝙蝠的粪便）。化瘀药、止痛药、活血药都有，一起下去效果会很好。

3、少腹逐瘀汤是一个血瘀的调养方剂。方中的药性是温热药多，寒凉药少，所以少腹逐瘀汤是一个偏温热的妇科用药。

4、在药物动力学上，偏散性，因为要破症瘕。整体方性以温、补、升、散、润为主。