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清热燥湿药:黄柏

 文炳春秋 2023-04-07 发布于浙江

黄柏在《神农本草经》中就有记载,对其功用的描述有“主五脏肠胃中结热,黄疸,肠痔;止泄痢,女子漏下赤白,阴伤蚀疮”,这些文字较准确地记录了黄柏的清热燥湿、泻火解毒等功效及主治范围。黄柏成为中药中传统常用药而沿用至今,经久不衰。今天来聊聊黄柏。

本品始见《神农本草经》,原名檗木。此树皮色黄,古时可作染料,用于染纸可辟虫蛀,宋代《类说·雌黄》有“古人写书皆用黄纸,以檗染之,所以辟蠹”之说,故作辟,从木,而有檗木之名。此后,《伤寒论》有檗皮、《本草经集注》有黄檗等异名。至于为何有现名“黄柏”,《本草纲目》曰:“檗木名义未详……俗作黄柏者,省写之谬也”,按照李时珍的解释,黄柏之名应为谬写所致。

中医

中药黄柏为芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮。前者习称*川黄柏”,后者习称“关黄柏”。川黄柏主产于四川、贵州,关黄柏主产于辽宁、吉林、河北。剥取树皮,除去粗皮,晒干;润透,切片或切丝。本品气微,味极苦,嚼之有黏性。以皮厚、色鲜黄、味极苦者为佳。生用或盐水炙、炒炭用。

本品性味苦,寒。归肾、膀胱经。具有清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸的功效。

注意:本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者忌用。

《本经逢原》

黄柏。根名檀桓

苦寒,无毒。生用降实火。酒制治阴火上炎。盐制治下焦之火。姜制治中焦痰火,姜汁炒黑治湿热。盐酒炒黑治虚火。阴虚火盛,面赤戴阳,附子汁制。

《本经》主五脏肠胃中结热,黄瘅肠痔,止泄痢,女子漏下赤白,阴伤蚀疮。檀桓主心腹百病,安魂魄,不饥渴,久服轻身延年通神。

发明黄柏苦燥,为治三阴湿热之专药。详《本经》主治皆湿热伤阴之候,即漏下赤白,亦必因热邪伤阴,火气有余之患,非崩中久漏之比。其根治心腹百病,魂魄不安,皆火内亢之候。仲景栀子柏皮汤治身黄发热得其旨矣。按:黄柏味浓而降,入肾经血分。凡肾水膀胱不足,诸痿厥无力,于黄 汤中加用,使两足膝中气力涌出,痿弱即愈。黄柏、苍术乃治痿要药。凡下焦湿热肿痛,并膀胱火邪,小便不利及黄涩者并宜,黄柏、知母为君,茯苓、泽泻为佐。凡小便不通而渴者,邪热在气分,主治在肺不能生水。不渴者,邪热在血分,主治在膀胱不能化气,亦宜黄柏、知母。昔人病小便不通,腹坚如石,脚腿裂水,双睛凸出,遍服治满利小便药不效,此高粱积热损伤肾水,致膀胱不化火气,上逆而为呕哕,遂以滋肾丸主之。方用黄柏、知母,入桂为引导,服少时,前阴如火烧,溺即涌出,顾盼肿消。《金匮》治误食自死,六畜肉中毒,用黄柏屑捣服方寸匕解之,不特治高粱积热。盖苦以解毒,寒以泄热也。大抵苦寒之性利于实热,不利于虚热。凡脾虚少食,或呕或泻或好热恶寒,或肾虚五更泄泻,小便不禁,少腹冷痛,阳虚发热,瘀血停止,产后血虚发热,痈疽肿后发热,阴虚小便不利,痘后脾虚小便不利,血虚烦躁不眠等证,法皆忌之。一种小而实如酸石榴者名曰小柏。性亦不甚相远,《千金翼》阿伽佗丸用之。

《得配本草》

川黄柏。伏硫黄,恶干漆。

苦,寒。入足少阴经血分。泻下焦隐伏之火,除脏腑至阴之湿;溲便癃秘,水泻血痢,由湿热致者,宜此治之。得肉桂,治咽痛。(桂乃命门之匙,赖以开之。)配知母,降肺火。佐苍术,治湿痿。(柏可直入。)使细辛,泻脬火。(辛用二、三分。)

治上,酒制。治中,蜜炙。治下,盐水制。止崩带,炒炭。涂疮,乳调。脾胃虚泻,尺脉细弱,二者禁用。

川柏补水,以其能清自下泛上之阴火,火清则水得坚凝,不补而补也。盖阴中邪火,本非命门之真火,不妨用苦寒者除之。若肾中之真水不足,水中之真火虚浮于上,宜用二地以滋之,水足火自归藏也。如误投知、柏,水愈燥而火愈炎,反成孤阳飞越,莫可救矣。

又曰∶命门之火,安其位为生生之少火,出其位即为烁阴食气之壮火,是畏火也。非急除之不可,川柏、丹皮,在所必需。然少火出位,失水之源,用川柏之苦燥,不若丹皮之辛润,为无伤于真阴也。

现代药理

中药黄柏主要含小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、药根碱、掌叶防己碱等多种生物碱。此外,还含有黄柏内酯、黄柏酮、黄柏酮酸等苦味质成分及7-脱氢豆甾醇、卜-谷甾醇、菜油甾醇等甾体成分。

中药黄柏所含的小檗碱、药根碱、掌叶防己碱等生物碱,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、溶血性链球菌等均有一定抑制作用;对白色念珠菌、絮状表皮癣菌、大小孢子菌等皮肤致病性真菌具有较强的抑制作用。对流感病毒、乙肝表面抗原也有抑制作用;黄柏及所含小檗碱有显著抗炎性增生,并有抗溃疡,利胆作用。此外,还具有抗心律失常、降压、镇静、降血糖、抗痛风等作用。

版本:v1.0

时间:202303

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