肿瘤免疫 发生了肿瘤性转化的细胞可引起机体的免疫反应 肿瘤抗原: 肿瘤特异性抗原 :肿瘤细胞独有的抗原。同一种致癌物诱发同样组织类型的肿瘤,在不个体中具有不同的特异性抗原 肿瘤相关抗原:存在于肿瘤细胞和某些正常细胞。有的在胎儿组织表达最大,在分化成熟组织中不表达或表达量很小,但在癌变组织中表达增加,称肿瘤胎儿抗原(癌胚抗原,carcinoembryonic antigen,CEA),如甲胎蛋白(alpha fetoprotein)可见于胎肝细胞和肝细胞癌中 肿瘤分化抗原:正常细胞和肿瘤细胞均有、与某个方向分化有关的抗原,如前列腺特异性抗原 (PSA)见于正常前列腺上皮也见于前列腺癌细胞 机体的抗肿瘤免疫主要是细胞免疫 效应细胞有: 细胞毒性T细胞(CTL) 自然杀伤细胞(NK) 巨噬细胞(macrophage cell) 激活的CTL(CD8+)通过细胞表面的T细胞受体识别与MHC(主要组织相容性复合体,major histocompatibility complex)分子组成复合物的肿瘤特异性抗原,释放一些酶杀伤肿瘤细胞; NK细胞激活后可溶解多种肿瘤细胞; T细胞产生的干扰素(interferon)-γ(IFN-γ)可激活巨噬细胞; 激活的巨噬细胞产生肿瘤坏死因子(TNF-α),参与杀伤肿瘤细胞 免疫功能低下者,如先天性免疫缺陷病患者和接受免疫抑制治疗的患者,恶性肿瘤发病率明显增加 |
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