八纲者,阴阳、表里、寒热、虚实。八纲这个词虽然出现的比较晚,但是八纲的实质,早在《伤寒论》之前就已具备。八纲的理念是最朴素的二分法,根据八纲所确定的治则治法,如寒则热之,热则寒之,实则泻之,虚则补之,是中医最基本的正治法。 正像我们都知道夏天天热的时候,我们都会喝点冷饮乘凉,冬天天冷的时候,我们会多穿点衣服烤火取暖等,这其实就是寒则热之、热则寒之的日常应用。早在《伤寒论》之前,《汉书·艺文志》给经方下了一个定义:“经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深……。用草石的寒热温凉来调整人体的寒热温凉,这就是寒则热之、热者寒之的原则;量疾病之浅深,其实就是一个病位深浅、表里的意思,所以《汉书·艺文志》对经方的定义很朴素的,已经蕴含了八纲的理念。 在《伤寒论》中也处处蕴含着阴阳表里寒热虚实的辨治思想。今天我们只谈病位的表里。
从上可见,《伤寒论》条文中蕴含着大量的表里辨证内容。强调临床需辨表里,体现了表里辨证的临床应用; 八纲为阴阳、表里、寒热、虚实。病位只分表里。从八纲来看,存在表、里两个病位的阴证、阳证。而《伤寒论》中,仲景加入了一个半表半里,由此把表、里两个病位观发展成了表、里、半表半里三个病位,从而形成了表、里、半表半里三个病位上的阴证、阳证,形成了三阴三阳,即六经。 正是因为仲景在《伤寒论》中,提出半表半里,才使得表里两个病位发展成了表、里、半表半里三个病位,从而形成了六经。 虽然八纲这个词出现的比较晚,从时间上看好像应该是八纲来自于六经,但实际上在《伤寒论》六经形成之前,八纲的实质早已存在。八纲这个词出现于后代,我们就能否认《伤寒论》之前没有八纲的实质吗?实际上《伤寒论》中处处都有八纲的具体体现。就像半表半里这个词是成无己提出来的,我们就否认《伤寒论》中没有半表半里吗? 仲景在八纲的表、里两个病位中加入半表半里,才形成了三个病位上的阴阳两种病性,形成了六经。所以我们说六经来自于八纲。冯老说仲景是经方的杰出传人,为什么?正是因为仲景创造性的在《伤寒论》中将八纲发挥发展成六经辨证。 《伤寒论》中蕴含着丰富的八纲辨证内容,而且历代《伤寒论》研究者,也都承认辨六经是辨八纲的过程,如方隅在《医林绳墨》中就指出:“仲景治伤寒,着三百九十七法,一百一十三方……然究其大要,无出乎表里虚实阴阳寒热。八者而已” 六经中贯穿着八纲辨证,《伤寒论》一书中处处体现八纲辨证,而辨六经是辨八纲的过程,即六经辨证的实质是八纲辨证。 总之,八纲为阴阳、表里、寒热、虚实。其病位只有表、里。《伤寒论》书中并未明确提出“八纲”这一术语,但书中已经有大量的对八纲具体内容的论述,并已十分丰富。故不能因为近代才确切提出了“八纲”一词,就认为“八纲”始自近代,而抹杀了八纲的历史渊源。实际上八纲来源于神农时代,仲景继承了八纲辨证理念,从而发展成为六经辨证。因此,胡希恕先生提出:六经来自于八纲。 |
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