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女，49岁，4.5初诊，自诉新冠后身体日益变差，变得怕冷，平素有贫血史！近半月先后出现咳嗽，咽干，咽痒，在附近诊所输液3天后症状有所缓解，隔几天又出现咳嗽，夜间咽干咽痒明显，喝水不解渴，咳嗽气促，睡梦中也能咳醒，该患者是我的一个老患者，平时怕吃中药，这次在外输液3天，口服西药一周无效且感觉身体日益变差，近半月体重减轻8斤，实在没办法过来找我开中药！初诊，自诉夜间咽干，咽痒，小便黄的明显，咳嗽明显，喝水不解渴，怕冷，吃了很多止咳药，糖浆无效，当时我比较忙，粗略看了咽喉稍充血，两侧脉沉细无力，舌淡紫暗，苔薄白，舌下淡！ 病位：表，里 病性：阴，阴 归经：少阴经 处方：封髓潜阳丹加减，虚火上扰，水寒逼迫真龙上越 黄柏12克，砂仁10克，炙甘草10，附片20，龟板10，桔梗10，木蝴蝶12，肉桂6，五味子6，牡蛎24，龙骨24 3幅 下焦阴盛，阳不足，肾阳不能蒸腾水液，津液不能上乘导致咽干，咽痒！这里的咽痒不是风，是因为没有津液的滋润而导致的痒！真阴盛，逼迫阳气上越二出现咽干，阴盛，津液不能气化，津液聚集而生痰湿，水液运行失常，阴寒逼迫气机上越而出现咳嗽！ 4.8复诊，自诉咳嗽咽痒咽干大减，手脚开始暖和，唯有走路过快时候会气促，短气，咳泡沫痰，询问前面发热期间是否有大出汗，明确表示有，摸两侧脉较前有力，沉取仍中空！今日处方：封髓潜阳丹合麦门冬汤加减 黄柏12，砂仁10，炙甘草10，龟板10，附片20，龙骨30，牡蛎30，肉桂6，五味子12，麦冬30，党参10，山药18，姜半夏15，3幅 2023.4.18今天拔牙后过来输液说气促短气基本缓解，因怕吃中药未在继续调理！ 第二个医案，引火汤治疗 某女，46岁，4.5初诊，这是我一个女性孕妇患者的妈妈，由于她女儿怀孕后身体体弱一直到现在怀孕6月期间一直找我中药调理，这次她妈妈身体实在比较恼火，且在楼下中医诊所吃药一月疗效不是很好，就接受了网诊治疗，自诉偶有单侧头痛如裂开，夜间失眠多梦，颈项部自我感觉体内血管僵硬，怕冷明显，尤其是双膝关节特别冷，手稍暖和不冷，夜间咽喉干，喝水不解渴，上次生理期量特别大，平素有贫血史，脾气急躁，易怒，大便稍软，小便不黄，查舌质干，舌下淡红，舌中有裂痕，舌体廋，舌淡红，脉不详！ 病位：里 病性：阴，阴 归经：少阴，少阳 处方：引火汤合四逆散加减，虚火上扰，水浅不养真龙 熟地60，麦冬20，天冬20，巴戟天20，肉桂10，五味子6，龙骨30，牡蛎30，茯苓12，柴胡15，枳壳15，白芍15，炙甘草10，白茅根15，3幅，开完后邮寄过去，嘱咐一幅幅服用，有啥情况马上说明，没摸脉，心里没底！ 4.8，复诊，自诉一副未喝完时，头痛基本缓解，3幅喝完睡眠精神状态明显好转，唯一感觉就是胃部烧心，背部胀痛，要求加药，因为患者一直有胃病这样的症状，不是喝药引起的！再次处方：引火汤合百合地黄汤合百合乌药散加减 熟地60，砂仁20，肉桂10，五味子6，麦冬20，天冬20，巴戟天20，茯苓12，龙骨30，牡蛎30，柴胡15，枳壳15，白芍15，炙甘草10，白茅根15，百合30，乌药20，海螵蛸15，神曲15，炒山楂15，3幅 这是我近期用引火汤，封髓潜阳丹治疗的2个患者，其实还有一个封髓潜阳丹治疗牙痛，引火汤治疗反复口腔溃疡的患者就不发了！主要是怎么用这两个方，我把我自己的看法说一说 最近前一个月一直在思考封髓潜阳丹跟引火汤区别，都有怕冷的明显，特别是下肢都冷，该怎么选方，这一个月就突然看了5个患者，3个用了封髓潜阳丹加减，2个用了引火汤，就突然有了经验！ 潜阳封髓丹：阳虚名显，怕冷，特别是四肢，不暖和，舌体偏大，舌是紫暗的，苔是薄白的，咽喉干或咽痒！ 引火汤：还是有怕冷明显，特别是膝关节以下或腰以下都冷，但是可能手是热火的，不冷，舌体是淡红的或者红色，不紫暗，也有咽干，咽痒的表现！ 我用这两个方，一看舌，二看脉，三看整体症状，基本不会用错！ |
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