外婆八十多了，走路驼着背，颤颤巍巍，脚下像踩了棉花一般。多年前她经过一次骨折，如今这样佝偻着挪步，令人心忧。人一衰老，机体各方面老化，骨合成减少、丢失增加，自然会出现骨质疏松症。作为一种慢性退行性即疾病，其主要临床症状为疼痛、肌肉无力、身材短缩、驼背等。针对疼痛的病机，传统祖国医学认为：“不通则痛”，年老肾衰，气血虚弱，久病多瘀，瘀而不通。具体来看，老者素体阳虚，肾精日渐耗损，因“肾主骨、生髓”，骨骼因此空虚，骨脆性增加。现代营养学也表明，肾脏功能衰减时，机体钙磷代谢异常，营养不良，使骨矿含量丢失，骨胶原缺乏。这些都是“肾主骨”的物质基础。肾气虚弱、失于固摄，则津精耗散，导致精亏髓空骨脆。又气血虚弱，运行不畅，不能转输水谷之精等营养物质以滋养肾精、充盈骨髓，不能及时修复受损的骨骼。如此一来，骨质疏松日渐严重。《素问·六节藏象论》论述道：“肾者主蜇，封藏之本，精之处也，其充在骨，又肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者，肾之所合也；髓者，精之所生……髓强则骨强。”《丹溪心法》也记载：“肾虚受之，腿膝枯细，骨节酸疼，精走髓空。”因此，骨的再生与修复，取决于骨髓的充盈程度。肾气虚衰，肾精必虚，充养乏源，骨失所养，则发病为骨质疏松。肾气亏虚，肾精不能化生气血，血脉不盈，则演变血虚、血瘀。此外，肾气虚衰，元气虚少，无力推动血脉运行，血行迟滞，渐而成瘀。肾虚为本，血瘀为标。肾虚是基础，瘀血是在肾虚的前提下产生的，而血瘀又可导致脉络瘀阻不通，阻碍肾气生化，加剧肾精虚损，恶性循环。对应治则为：补肾、活血。补肾活血方（出自《补肾活血方治疗老年性骨质疏松症的临床及实验研究》）组方如下：熟地黄 24g
| 山茱萸 12g
| 牡丹皮 9g
| 山药 12g
| 茯苓 9g
| 泽泻 9g
| 杜仲 12g
| 淫羊藿 18g
| 黄芪 15g
| 丹参 12g
| 红花 9g
| 三七 3g
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方中以六味地黄丸为主方补肝肾，强筋骨；加用杜仲、淫羊藿补益肾阳；再用黄芪益气健脾；最后，以“丹参、红花、三七”三味药活血通络。
六味地黄丸在此地用为主方。其是中医滋补肾阴的经典代表名方，由宋朝名医钱乙首创，用于补肾益髓，主治腰膝酸软、耳鸣耳聋等肝肾阴虚之证，被认为是大补元阴的验方。六味地黄丸由三补三泻为构成原则，补中有泻，寓泻于补。以补肾为主，兼补肝脾，构成通补开合之剂。妙在“滋补而不留邪，降泻而不伤正”。杜仲，味辛甘、性温，归肝经、肾经，《神农本草经》谓其：主治腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，久服轻身耐老。黄芪，味甘性温，归肺、脾经。黄芪乃补气之圣药，有补气固表、利尿脱毒之效。《本草逢原》称其：能补五脏诸虚。三七，味甘性平，归肝、肾、胃经，有活血化瘀，行气止痛之功。另外，现代药理学研究表明：三七总苷可促进大鼠成骨细胞的增殖和分化，促进成骨细胞骨保护素的表达。红花，传统活血化瘀类中药，具有散瘀止痛、通经活血之功。六味地黄丸功在补肾益髓。加用杜仲、淫羊藿温补肾阳，使补肾壮骨之力更强；黄芪益气健脾，以增后天气血生化之源；同时予丹参、红花、三七等化入络之瘀滞，使气血畅达，骨得濡养。综观全方，补肾益精以治本，行气活血通络以治标，并辅以黄芪补虚损、益气血，增加骨生成。气主固摄，气旺而固摄力强，从而减轻钙流失并促进骨修复。再配合少量活血药，瘀去络通，通则不痛，减轻骨质疏松的疼痛。上文仅代表作者学术观点，与平台无关。文章内容如有雷同、涉及侵权，则请联系作者更改或删除。文中药方仅供参考，实际应用需辩证施治。
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