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营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening，NRS2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。 （1）适用对象：适用于18～90岁住院患者(包括肿瘤患者)，不推荐用于未成年人。 （2）评估时机：新入院、发生病情变化、手术后、出院之前，需要再次评估。≥3分有营养风险，需要制定营养干预计划；总分＜3分无营养风险，1周后复评。 （3）评估内容：包含营养状态、疾病严重程度、年龄三部分，每一部分多项同时符合，只取单项最高分值，不进行相加，总分最高分为7分。 分初步评定和全面评估两步，如果初步评估4个条目中有一个或一个以上“是”的回答, 进行第二步全面评估；若所有条目均答“否”，则无需进行第二步全面评估。 NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年龄评分（若70岁以上加1分）。 1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义： （1）0分：定义——正常营养状态 （2）轻度（1分）：定义——3个月内体重下降5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。 （3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。 （4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。 （注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 2.评分结果与营养风险的关系： （1）总评分≥3分：表明患者有营养风险，即应该使用营养支持。 （2）总评分＜3分：每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。 （3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。 表1：初步评定  注：任何一项有“是”的回答, 进行表2的全面评估；若所有问题答“否”, 无需进行第2步，患者需要一周后再次评估 表2：全面评估  注：疾病严重程度如果不符合上述列出的明确诊断者，请参考下表标准，依照调查者的理解进行评分： （1） 慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可通过口服补充来弥补。（1分） （2）患者需要卧床，如腹部大手术后。蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复。（2分） （3）患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。但是通过肠外或肠内营养支持使蛋白质分解和氮丢失明显减少。（3分） |
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