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肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势。 由于体检普及率低，防癌体检不规范，大部分患者就诊时已经到了比较晚的阶段。 很多患者一听说是肺癌晚期就非常害怕，似乎马上就要接近死亡了。 但事实上，肺癌晚期只要积极治疗，还是可以延长生存期，提高生活质量的。
对于晚期肺癌患者，此时癌细胞已经转移。 通常情况下，由于个体差异，非小细胞肺癌患者未经治疗的死亡率，结果显示：未经治疗的非小细胞肺癌患者死亡率非常高，平均寿命只有7.15个月，也就是半年。 晚期肺癌如果不治疗，意味着放弃生存的希望，会加速病情，甚至加速死亡。 不同病理类型和治疗方法的晚期肺癌生存期不同，晚期小细胞肺癌，即晚期神经内分泌癌，预后最差，进展迅速，治疗有限。 只能用传统化疗，晚期小细胞肺癌生存期往往不到半年。 目前对晚期肺鳞癌可采用免疫治疗联合化疗，可适当提高生存期，晚期肺鳞癌的生存期通常在一至一年半左右。 目前晚期肺腺癌的治疗方法最多，尤其是靶向治疗，大约50%的晚期肺腺癌患者有靶向治疗的机会，生存期可达2~3年左右。
目前肺癌的治疗主要有四种：手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。 对于早期肺癌，由于病灶比较小，没有发生转移，可以通过手术进行根治。理论上，只要手术成功，就可以实现临床治愈。 这些方法主要用于晚期肺癌的治疗。 对于一些晚期肺癌，如Ⅲ期，虽然患者可以进行根治性手术。 由于病灶比较大，肿瘤可能已经局部浸润转移，通常需要术后配合辅助治疗，如放疗、靶向治疗、免疫等，最大限度地控制肿瘤，降低复发概率。 对于晚期肺癌，如Ⅳ期肺癌，通常只有姑息治疗，即放化疗或靶向免疫，才能最大限度地减轻患者痛苦，延长生存期。 当然，肺癌的治疗不仅有以上四种，还有中医治疗、微创介入治疗、对症支持治疗。
提倡晚期肺癌诊疗的多学科综合治疗策略，倡导建立MDT临床多学科诊疗模式和多学科专家会诊平台，包括胸外科、呼吸科、肿瘤科、放疗科、病理科参与的肺癌联合会诊和多学科诊疗模式，制定晚期肺癌患者规范化、个性化治疗方案。 目前通过积极治疗，平均生存时间在两年以上，未来会更长。
晚期肺癌需要根据不同的病理类型来确定，一般选择化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。 现在治疗肺癌的药物越来越多，选择的机会也很多。 此外，晚期肺癌如有转移，应根据转移部位进行姑息治疗，如脑转移放疗、骨转移对症治疗、肝转移介入或射频消融、淋巴转移放疗、离子植入等。
肺癌晚期是否还有必要治疗，需要根据患者的具体情况来决定。 如果患者的肺癌晚期症状较轻，通过积极治疗和综合措施，可以控制病情的发展，延长生存期，减轻症状，提高生活质量。此时，治疗的必要性是存在的。 但如果患者的肺癌晚期症状较重，治疗的难度较大，而且治疗后症状改善不明显，患者的生存期较短，这时治疗的必要性可能就不大了。 在这种情况下，患者和家属应该尽可能地寻找减轻症状和延长生存期的方法，如调整饮食、适当运动、心理调节等。 患者和家属应该积极配合医生的治疗方案，同时注意调节自身的心理状态和生活方式，以提高治疗效果和生活质量。 |
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