右侧锁骨下静脉置管记录

        患者因病情需要行右侧锁骨下静脉置管术，向患者家属交代深静脉置管的必要性和风险，征得患者家属同意并签署相关知情同意书。患者取平卧位，充分暴露胸壁，头后仰并偏向左侧，取右侧锁骨下缘中内1/3处为穿刺点。术区备皮，常规消毒，铺无菌洞巾，穿刺点以2%利多卡因5ml局部浸润麻醉，右手持穿刺针的注射器，针轴与皮肤呈15度角，针尖指向右胸锁关节上缘，带负压缓慢进针，待有突破感回抽到暗红色静脉血后继续进针0.2cm。将引导丝经穿刺针缓慢穿入锁骨下静脉，退出穿刺针。顺导丝将皮肤扩张器缓慢推入，扩张皮肤，退出扩张器。将中心静脉导管顺入锁骨下静脉内，退出导引丝，回抽静脉血通畅后，用肝素盐水封管备用，缝合固定。无菌贴覆盖在穿刺部位。手术顺利。记录置管时间，置管深度12cm。