实战中心静脉穿刺(一)

中心静脉穿刺教程(国外)

1.患者去枕仰卧位，最好头低15°~30°（Trendelenburg体位），以保持静脉充盈和减少空气栓塞的危险性，头转向对侧。2.颈部皮肤消毒，术者穿无菌手术衣及手套，铺无菌单，显露胸骨上切迹、锁骨、胸锁乳突肌侧缘和下颌骨下缘。检查导管完好性和各腔通透性。

3.确定穿刺点(常用中间径路,路定位于胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头及锁骨形成的三角顶点，环状软骨水平定位，距锁骨上3~4横指以上。)左手轻柔扪及颈动脉，针尖指向胸锁关节下后方，针体与胸锁乳突肌锁骨头内侧缘平行，针轴与额平面呈45°~60°角进针。

4.穿刺针进入皮肤后保持负压，直至回抽出静脉血。

5.从注射器侧边导丝口插入引导丝（如用普通注射器则撤去注射器，从针头处插入引导丝）.

6.导丝进入导丝口2大格后，边进导丝边拔出注射器。

7.绷紧皮肤，沿引导丝插入扩张管，轻轻旋转扩张管扩张皮肤。

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  最后修改于 2007-11-22 17:35    阅读(4414)评论(2)