案例分析 李先生今年36岁,前段时间因为经常感觉到乏力、口干、情绪焦虑、失眠等症状，到院检查。经过全面检查发现，空腹血糖7.08mmol/L，甘油三酯3.31mmol/L，糖化血红蛋白6.35%，谷丙转氨酶106 U/L，谷草转氨酶78 U/L，肝硬度值是17.7，脂肪衰减度是332(重度脂肪肝伴重度肝纤维化)。诊断为重度脂肪肝、2型糖尿病。 在沟通的过程中了解到，李先生，因为工作压力大应酬多，经常加班熬夜喝酒，体重直线飙升207斤，大腹便便，开始没当回事，直到出现不适症状才来就诊。
在问诊的过程中，发现李先生舌质暗红,苔薄白微腻,脉细,中医辨证认为症属气虚痰瘀阻络型。 在辨证之后，以理气化疾 祛湿泄浊为主，让脾胃运化起来，将多余脂肪代谢出来，清空肝脏毒素，从而恢复肝脏的健康。 在李先生的积极配合之下，2个月后，体重明显下降，各项数值趋于正常，乏力口干失眠等症状均有改善，精力和身体状态明显提升，重度脂肪肝转为轻度脂肪肝。 像李先生这样的例子比比皆是，但每个人的体质不同，脂肪肝也分为肝郁气滞型、肝郁脾虚型、痰湿阻络型、痰癖互结型和肝肾阴虚型，5种症型用药思路也有不同。 1 肝郁气滞——柴胡疏肝散 组方：柴胡、白芍、积壳、香附、元胡、当归、牛膝、白术、川楝子、 甘草、 生山楂、郁全 功效：疏肝健脾 理气活血 02 肝郁脾虚——逍遥散+四君子汤 组方：郁金、当归、白芍、白术、砂仁、香附、党参、茯苓、 醋柴胡、生山楂、木瓜、薄荷(后下)、生甘草 功效 ：疏肝理气 健脾益气 03 痰湿阻络——涤痰汤+胃苓汤 组方：玄参、三棱、莪术、槟榔、香附、泽兰、杏仁、橘红、鸡内金、大贝母粉、生壮蛎粉、海浮石、郁金 功效 : 活血化癖 祛疾散结 04 痰癖互结——消痒丸+化积丸 组方：玄参、三棱、莪术、槟榔、香附、泽兰、杏仁、橘红、鸡内金、大贝母粉、生壮蛎粉、海浮石、郁金 功效 : 活血化癖 祛疾散结 05 痰湿阻络——涤痰汤+胃苓汤 组方：生地黄、北沙参、枸杞子、焦山楂、焦槟榔、川楝子6g、白芍、生甘草、当归、麦冬 功效 ：滋补肝肾 最后提醒大家：脂肪肝“轻则无征兆,重则危及生命”,早发现、早治疗、早介入可以逆转肝损伤，避免肝硬化、肝癌的发生。  |
|
|
