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2 型糖尿病人群发生痴呆的风险更高，大约 1/3 的老年糖尿病患者存在不同程度的认知功能障碍。有认知功能障碍的糖尿病患者自我管理能力差，治疗依从性低，患者容易发生严重低血糖、高血糖等糖尿病急性并发症，而严重低血糖又可加剧认知功能障碍，形成恶性循环。 合理的运动是糖尿病管理的重要组成部分，亦有研究证实运动有利于改善认知功能，那么不同的运动方式对认知的影响有没有区别呢？ 近期，一项发表于 JAMA Network Open 的随机对照研究，发现太极拳与健走相比，对改善 2 型糖尿病合并轻度认知障碍（MCI）更具优势。  >> 研究设计和方法 研究纳入来自中国的 328 例患有 2 型糖尿病和 MCI、年龄 ≥ 60 岁的患者。讲受试者以 1:1:1 的比例随机分配到太极拳组、健走组或对照组。 太极拳组进行 24 式简化太极拳；健走组接受健走训练。两个运动组都在有人监督的环境中接受了 60 分钟/节、每周 3 次、持续 24 周的训练，共进行 36 周的随访。 在第 24 周、第 36 周时利用蒙特利尔认知评估（MoCA）测试受试者的整体认知功能，并进行其他认知子域测量和血液代谢检验。 >> 研究结果 在意向治疗分析中，在 36 周时，与健身步行组相比，太极拳组的 MoCA 评分改善程度更大（24.67 [2.72] vs 23.84 [3.17]；组间平均差 0.84 [95% CI 0.02-1.66 ]；P = 0.046） 基于广义线性模型，在校正自我报告的饮食卡路里和运动后，每组的治疗效果相似。与研究无关的非严重不良事件 37 例（太极拳组 8 例；健步走组 13 例；对照组 16 例），三组间无统计学差异）。 >> 结论 在这项针对 2 型糖尿病和 MCI 老年患者的随机临床试验中，太极拳在改善整体认知功能方面比健走更有效。 研究结果支持长期益处，表明太极拳作为运动干预的潜在临床用途，可改善患有 2 型糖尿病和 MCI 老年患者的认知功能。 Effects of Tai Chi Chuan on Cognitive Function in Adults 60 Years or Older With Type 2 Diabetes and Mild Cognitive Impairment in ChinaA Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023;6(4):e237004. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.7004 |
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