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饮食治疗是绝大多数慢性脂肪肝患者最基本的治疗方法，也是预防和控制肝病进展及肝外并发症的重要措施。 通过制定合理的膳食种类及其数量，既能保证儿童及青少年生长发育的需要，维持成年人正常的体力和劳动力，又可以最大限度地预防和治疗脂肪肝及其相关疾病。 我们所说的饮食治疗，并不是吃得越少越好，也不是吃得越清淡越好。实际上，极低热量饮食并不能改善脂肪肝，反而会造成营养不良。因此，我们必须做到膳食营养的平衡。 任何一种食物都无法含有所有的营养素，只有通过多种食物的搭配，才能达到营养均衡的要求。食物种类越多，营养素的互补作用就越强。 平衡膳食就是要做到主食“粗细搭配”，副食“荤素搭配”，不挑食、不偏食。 脂肪肝患者每日应摄入谷薯类、蔬果类、水产品和畜禽肉类，以及油脂类食品。谷薯类食品富含碳水化合物、蛋白质和B族维生素。 蔬果类食物富含维生素、矿物质以及膳食纤维。鱼、肉、蛋类主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素。 油脂类食物包括油脂和坚果类食物，能够为人体提供脂肪和脂溶性维生素。 脂肪肝患者的主食为富含多糖类的食品，如米饭、面条、馒头、土豆等。这类食品中的淀粉不会使血糖急剧升高，并能够增加饱腹感，可以作为主要的热量来源。 主食提供的热量应占到每日总热量的50%-60%。尽量避免富含葡萄糖、蔗糖、果糖等单糖和双糖的甜点和饮料的摄入。 膳食纤维是多糖的一种，脂肪肝患者应增加膳食纤维的摄入，每日应当摄入25-30克膳食纤维。 膳食纤维在胃肠道内不被消化吸收，不产生热量，有助于降血糖、降血脂、保持大便通畅，并减少饥饿感。 膳食中的脂肪热量密度高，每克脂肪可产生9kcal的热量，远远高于碳水化合物，因此，进食少量的脂肪就会摄入过多的热量。脂肪提供的热量一定要低于全天总热量的30%。 有些是看得见的脂肪，如动物油、肥肉等，而有些是看不见的脂肪，如鸡、鸭、鱼、肉、奶类、蛋类、坚果等。吃饭时要注意，不要多吃。 高蛋白质摄入有助于减重，改善胰岛素抵抗患者的血糖，并抵消高脂饮食对肝细胞脂质代谢的不良影响。 短期摄入豆类蛋白质作为低热量饮食方案，有助于肥胖患者的减重，并可以减轻丙型肝炎患者转氨酶异常以及肝脏脂肪病变的程度。 不过，蛋白质摄入过多会损伤易感个体的肾功能，因此不适用于糖尿病患者。豆类蛋白质摄入过多可加重高尿酸血症和痛风。 脂肪肝患者应增加维生素和矿物质的摄入量。粗粮、豆类、蛋类、绿叶蔬菜等富含B族维生素的食物以及新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的食物，还有牛奶、豆制品、海产品等富含钙质的食物都要适当补充。 但是，脂肪肝患者需要严格控制钠盐的摄入，每天限制在6克以下；合并高血压和肝硬化腹水时，每天钠盐的摄入量应低于5克。 总之，膳食的营养搭配，平衡饮食，不挑食是脂肪肝患者饮食治疗的法宝，也是减重的关键。   华山总院门诊时间：周一上午（特需门诊）、周一下午（肝病门诊） 华山北院门诊时间：周三上午、周四下午 华山西院门诊时间：周四上午（特需门诊） |
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