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跟师一日一得之临证取象(128)医案医话|​妇女更年期躁扰案\坐骨神经痛案

 罾事物语 2023-04-13 发布于湖南

作者:曾培杰、陈创涛

妇女更年期躁扰案

孙某,五十多岁,她儿子陪她来看病,反映这几年脾气大,晚上心烦,睡不着觉,还老抽筋,身体一阵一阵地烘热。不知道是怎么回事,每天都有两到三次不明原因汗出,汗出完后又像平常一样。

心烦失眠,烘热汗出,脾气急躁,是妇女更年期常见的三大特征。因为月水断绝,五脏真元失去濡养,所以治疗时我们要以养其真为主。

老师说,不管是更年期综合征还是其他各类怪病,在中医上要从神来治疗。中医认为心藏神,从心入手,在大方向上就不会出错。

病人脉细数,左关郁,老师说,用酸枣仁汤加甘麦大枣汤、生脉饮三个方子合方养心、肝、肺之阴,养其真以治脉细,然后再加点玫瑰花以解肝郁顺其性,最后加龙骨、牡蛎各20克以安魂定魄,镇其脉躁数之象,开了四付药。

病人吃完四付药后,今天来复诊,说了不少感谢的话,说以前晚上心烦失眠,现在好些了,以前口臭,现在不臭了,以前抽筋,现在晚上也不抽筋了,以前不喜欢走动,现在每天下午都走一个小时。

看到各种症状都在往好的方面发展,于是再继续按顺其性、养其真的思路治疗。脉不足偏细者,不管是何病,总以养其真为主;脉郁涩滞不通的,不管是何疾,总需要加上一些顺其性的药,这样五脏之性得顺,五脏之阴得养,疾病看起来再复杂多样,也会慢慢好转。

坐骨神经痛案

张某,女,65岁,顽固坐骨神经痛,腰脚行走不利,坐在那里腰痛,站起来腰也痛。

像这种病,中老年人很常见。如果是单纯的神经压迫,并不难治,任之堂也治了不少。

他吃了九付药后来复诊,说最大的改善就是敢走路了,以前一百米都走不了,现在可以走一里多了。

我们看老师开的方子都是很平常的药,如腰三药(杜仲、桑寄生、川续断)加腰椎突出三药(黄芪、青风藤、黑豆)加坐骨神经痛三药(党参、猪鞭、鸡矢藤)。在这些治腰的药物中还另外加入胸三药(枳壳、桔梗、木香)。

老师说,中焦不通,土克水太过,所以要把整个中焦脾胃气机升降运化开。脾能够运化了,病人就能运动了,同样病人只要多运动,脾主四肢,反过来,四肢的运动也会促进脾功能的恢复。

于是交代病人即使再痛再累,每天还是要适当活动活动。人不能因为生病而一味地卧床静养。疾病可怕,但你不去运动更可怕。动静结合才是养生之道,动的是身体,静的是心灵。

再好的机器长期不用也会生锈坏掉,一样的剪刀,常用的总是那么锋利,丢在角落中不用的,就锈迹斑斑,所以生命在于运动。

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