王彦权 2022.10.3 张某,男,54岁,庞村镇人,半月前来诊,病人自述因房颤在市医院刚住院回来,但心慌、胸闷依旧,伴见身无力,半夜易醒,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。 处方:党参 15g,麦冬 10g,五味子8 g,桂枝 15g,甘草 12g,丹参 10g,川芎6 g,薤白13g,大枣6枚。七剂。 因外出干活,病人药服完一周余才又来诊,病人反映,服上方一两天,心慌胸闷即消失,诸证大减轻,因还想外出干活,遂守方又开半月,巩固疗效。 按语:病人心悸为主证,脉沉细,虚证明显,脉沉为阳虚,脉细为阴虚,心阳不振,用桂枝甘草汤,心阴不足,用生脉散,况两方均可定悸,正对主证;胸闷,胸阳不振,心脉痹阻,用丹参川芎薤白,活血通阳;用大枣6枚,养血和胃扶正。全方以补为主,兼以通阳活血,因方证病机对应,故取佳效。
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