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糖尿病已然成为了常见病，2022年《 中国居民营养与慢性病状况报告》数据显示，我国18 岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%，大约每3个人中就有1个是处于糖尿病前期。 说到糖尿病的症状，大家都知道典型的“三多一少”，但其实还有很多你没想到的症状，也能提醒我们糖尿病来“敲门”了。 我是北京大学医学部副教授，北内分泌科主诊专家、主任医师李东晓。  为了让更多人，能及早发现血糖异样，今天我就给大家讲讲，那些容易被忽视的糖尿病早期的症状，从而减轻大家因为对糖尿病无知而付出的代价。 一、及时识别糖尿病症状，防止并发症 很多人血糖异常，但是不痛不痒，所以会意识不到糖尿病的危害， 因而也会忽视身体发出的提醒信号。 为了让大家能重视糖尿病早期症状，从心理上加以重视身体变化，需要先让大家知道糖尿病的危害。 血糖过高时，可引发高渗性利尿，尿量显著增加，体内电解质也会排出，导致电解质紊乱，引发各种急性病症。长期的高血糖，会导致全身各处组织发生病理改变。 糖尿病患者，血糖长期控制不佳，还可能出现血管、神经、眼部、肾脏的并发症。 并发症是糖友们最大的威胁，急性并发症一般来得突然，死亡率较高；慢性并发症则发生较隐秘，不易被察觉，但也可导致残疾或早亡。 二、除了“三多一少”，身体出现这7种表现，也要警惕 糖尿病的典型症状“三多一少”， 即尿得多、喝水多、吃得多，以及体重下降。 但是，出现典型症状“三多一少”的糖尿病人其实只占一半，另一半患者症状不典型、或者不明显，尤其是早期、轻症的糖尿病患者们。 因为临床上糖尿病的诊断标准是：空腹血糖≥7.0mmo/L，和（或）餐后两小时血糖≥11.1 mmol/L。 但是一般只有空腹血糖超过10.0mmo/L，才会超出肾小管对尿糖的重吸收能力，然后才会出现尿多，口渴多饮的现象，以及由于大量葡萄糖随尿液流失，机体才会出现因缺乏营养而消瘦的症状。 所以，光凭是否有“三多一少”来判断自己是否出现血糖问题，是片面、不准确的。 当身体出现以下7种表现，要警惕可能是糖尿病找上你了。 1、餐前低血糖 很多糖尿病人都说，他们最开始的症状就是常表现为餐前低血糖，即餐前容易饥饿、头晕。 餐前低血糖，造成这种现象的主要原因，是胰岛素分泌迟缓，和血糖的高低不同步。 当餐后血糖到高峰时，胰岛素分泌晚了些，没到峰值，等到血糖回落时，胰岛素才到高峰，所以才会导致下一餐前出现低血糖，这是2型糖尿病早期的一个先兆！ 2、局部皮肤黢黑 有些较胖的患者，脖颈、大腿根等处可见皮肤黢黑，是黑棘皮症，这提示着患者存在严重的胰岛素抵抗，也是2型糖尿病的一个早期表现。 3、视力下降 当出现视力下降、看东西模糊等情况要注意，可能是由于高血糖引起的眼球晶状体膨胀造成的。 一般这种情况多发生在早期糖尿病人身上，此时视网膜、视神经、晶体都没有实质性的病变，及时稳住血糖，可以有效缓解症状。但是如果长期放任不管，过高的血糖会引起视网膜的病变。 4、疲惫、乏力 由于胰岛素抵抗或胰岛素缺乏，使得血液中的葡萄糖不能被细胞充分利用，身体供能不足，所以会出现明显的疲惫、乏力感。 比如明明早睡早起，睡眠时间充足，但是早上起床还是犯困，白天容易头昏脑涨，打不起精神等现象。 5、手脚麻木 出现手脚麻木、刺痛感，或者出现走路像“踩棉花”的感觉，要注意可能是血糖出现异常。 长期的高血糖，会导致周围神经发生病变。对糖尿病患者来说，脚通常最先受累，发展到晚期时，痛觉、触觉等都会丧失。 6、伤口不易愈合 高血糖容易引发外周血管病变，导致伤口周围的血供较差，再加上营养物质流失，患者一旦手术或者受伤，伤口会很难愈合。 一般术后伤口一到两周都可愈合，如果一个月伤口都不愈合，记得去检查血糖。 7、牙龈红肿发炎、牙齿松动 高血糖可引起牙周炎，表现为牙龈红肿、出血等。长期过高的血糖，还可导致牙槽骨骨质疏松，导致牙齿松动甚至脱落。如果本身有较好的口腔护理习惯，平时口腔状况较好，无故出现口腔疾病要注意。 对糖尿病症状的多样性，希望大家能有充分的认知和了解，不要忽视身体出现的任何蛛丝马迹。同时要积极主动查血糖，不要等着出现症状才去检查。 如果你深受血糖异常困扰，不知道如何稳住血糖，控制病情，欢迎加入我开设的课程《战胜糖尿病 新五驾马车》。 我是北内分泌科主诊专家、主任医师李东晓，在课程中我会介绍适用于我国糖尿病患者的有效治疗手段——教育心理、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及病情监测这“五驾马车”，让你学会控制血糖！ |
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