甘油三酯高和胆固醇高，是病吗？如何治疗？医生说：2类食物少吃

李先生，53岁，3年前通过体检查出甘油三酯和胆固醇水平偏高，医生建议李先生口服非诺贝特胶囊治疗，定期检查血脂水平，平常多注意饮食健康，多运动。

然而李先生没有感觉到身体不舒服，吃了一个疗程的药后就觉得自己身体没问题了，一如既往地吃着他最喜欢的大鱼大肉，闲着时就坐在院子里的摇椅上晒晒太阳。

最近一个月，李先生感觉心悸、胸闷、胸痛，活动时感觉肢体麻木，严重影响生活质量。起初，李先生在家自服“丹参滴丸”，希望能缓解治疗身体上的不适，但是这些不适的症状仍反复出现，所以李先生在家人的陪同下到医院诊治。

医生根据李先生的临床症状和既往病史推测其可能是高血脂引起的并发症，随后，进行血脂水平（包括甘油三酯、总胆固醇）、心电图、颈部血管超声等检测。各检测结果如下：甘油三酯TG 8.49mmol/L，总胆固醇11.41mmol/L，心电图显示为窦性心律，心脏彩色多普勒检查显示：左心室舒张功能降低，主动脉瓣关闭不全，肺动脉压PASP=33mmHg。

颈部血管超声显示双侧颈动脉粥样硬化，右侧颈总动脉分叉处斑块形成。根据检测结果，李先生被确诊患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈动脉粥样硬化、高脂血症（混合型）。

李先生3年前体检结果查出甘油三酯高和胆固醇高，但是他没有重视，最终导致冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，那甘油三酯高和胆固醇高是病吗？我们应该如何治疗呢？这与他没有注意饮食健康有关吗？为了大家可以更清楚地了解甘油三酯和胆固醇，我们精心准备了以下医学科普。

一、甘油三酯高和胆固醇高是病吗？中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)明确指出甘油三酯（TG）的合适水平是小于1.7mmol/L，边缘升高是≥1.7mmol/L且＜2.3mmol/L，升高是≥2.3mmol/L。胆固醇（TC）的合适水平是小于5.2mmol/L，边缘升高是≥5.2mmol/L且＜6.2mmol/L，升高是≥6.2mmol/L。

由此可见，甘油三酯高和胆固醇高不是病，这是描述体内甘油三酯和胆固醇的浓度是否在合适范围。当甘油三酯≥2.3mmol/L或胆固醇≥6.2mmol/L时，会被确诊为高血脂。这种说法类似血糖高不是病，但是血糖升高到一定程度，就会确诊为糖尿病，而糖尿病才是病。

随着甘油三酯和胆固醇升高，血液离心后得到的血浆颜色也会变得浑浊，血液会变像油一样粘稠，血液中的脂类在血管内容易挂壁且流动速度会减慢。

当被确诊为高血脂（甘油三酯≥2.3mmol/L或胆固醇≥6.2mmol/L）时，表明体内的血脂浓度满足血脂挂在血管壁的条件，血脂会沉积在血管中，动脉表层附着一层血脂，医学上称之为动脉粥样硬化，并由此引发多种疾病。

患有高血脂时通常会有多种代谢障碍疾病同时发生，如糖尿病、高血压、肥胖等。体内的胰岛素帮助我们转化糖类化合物，脂质浓度过高会影响体内胰岛素的作用，糖类化合物大量储存在人体中，导致血糖升高，引发糖尿病。

脂质沉积在血管造成供血不足，引发高血压，所以日常生活中我们经常听到“三高”，这里的“三高”指的就是高血脂、高血压、高血糖。

若血脂沉积在血管中的斑块发生移动，在血管狭窄部位极有可能造成血管堵塞。斑块堵在哪里，哪里就会发生血栓，常见的如心梗、脑梗等与高血脂有着极高的关联性。

此外，肝脏是脂类合成和代谢的主要部位，若脂类代谢出现问题，代表着肝脏功能受损，通常伴随着脂肪肝的发生。

虽然甘油三酯和胆固醇偏高身体上不会有不适症状的出现，但会严重影响人体器官、组织、细胞的代谢活动。上文提到的李先生在3年前体检中查到甘油三酯和胆固醇偏高，但是他却并不在意，不听医嘱，忽视了自己的生命健康，最终患上了冠状动脉粥样硬化性心脏病。接下来让我们一起了解下甘油三酯高和胆固醇高的治疗方法。

二、甘油三酯高和胆固醇高如何治疗？

甘油三酯高和胆固醇高的发病机制复杂，我们要明确甘油三酯高和胆固醇高产生的原因，根据发病原因进行有针对性地治疗。若是继发性甘油三酯高和胆固醇高，则要在治疗原发疾病的基础上调节甘油三酯和胆固醇水平，干预原发疾病后，就会发现甘油三酯和胆固醇异常降低，若配合药物对症治疗，会有显著治疗效果。

若是原发性，也要通过检查明确是机体的哪个部位问题，根据检查结果和现有药物的治疗机制进行治疗。目前，甘油三酯高和胆固醇高主要有以下几种治疗方法：

1.手术治疗

甘油三酯和胆固醇升高通常伴随着体重的增加，容易造成过度肥胖，医生根据患者实际情况可能开展减重手术。常见减重手术方法一般有缩胃术、胃旁路、胃束带等，主要是通过减少胃部体积来增加饱腹感，进而减少进食量来控制体重。

2.药物治疗

(1)贝特类药物。主要用于降低甘油三酯水平，贝特类药物治疗方式是通过加速分解代谢甘油三酯从而降低甘油三酯水平。

(2)烟酸类药物。主要用于降低胆固醇水平，此类药物的治疗方式是通过促进胆固醇体内的转运及转化等发挥降低胆固醇水平的作用。

(3)他汀类药物。主要用于降低胆固醇水平，有研究表明此类药物通过降低胆固醇合成所需要的酶活性来降低胆固醇合成效率，进而降低胆固醇在体内的浓度。

3.健康的生活方式

(1)调整饮食某些食物中含有大量甘油三酯和胆固醇，我们可以从减少甘油三酯和胆固醇的摄入来降低甘油三酯和胆固醇水平。饮食要清淡，少吃油腻、油炸食品等，减少油脂的摄入。脂肪、蛋白质、碳水化合物是三大营养物质，甘油三酯高和胆固醇升高的患者要控制脂肪和碳水化合物的摄入量，多吃含豆制品、牛奶等这些蛋白质丰富的营养食物，多吃水果、蔬菜等含膳食纤维高的营养食物。

(2)有氧运动适当的运动对我们的身体健康有很多好处，它可以加速新陈代谢，改善我们的代谢问题；可以强身健体，增强我们的抵抗力；可以消耗过多的糖和脂肪，我们可以通过早起慢跑、吃完饭后散步等等有氧运动，促进我们体内的脂肪代谢，保持我们的身体健康。

(3)不吸烟、不饮酒、不熬夜吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯会严重损害我们的身体健康。烟中含有大量有毒物质，影响心肺功能，导致全身不适。饮酒伤肝，而肝是代谢甘油三酯和胆固醇的场所，一旦肝脏出现问题甘油三酯和胆固醇的代谢就会变得更加缓慢。熬夜会导致身体各个系统发生紊乱，影响糖、脂肪、蛋白质的代谢。所以我们不要吸烟、饮酒、熬夜，养成健康的生活方式。

服用药物会对身体产生副作用，我们要根据个人的身体情况及生活环境，与医生沟通、制定出一个合理的治疗方案，严格按照医嘱服用，避免出现严重不良反应。我们可以通过养成健康的生活方式去控制甘油三酯和胆固醇水平，其中就包括合理饮食等等。那接下来就让我们一起来听听医生说少吃哪些食物可以降低甘油三酯和胆固醇的水平。

三、医生说：甘油三酯高和胆固醇高患者，要少吃这2类食物1.含油脂高的食物要少吃

深受大家喜欢的油炸类食物，如炸串、汉堡等对我们的身体健康有着巨大的威胁。高温油炸会破坏食物中的营养物质并且会产生大量饱和脂肪酸和致癌物，其中饱和脂肪酸在体内不易分解代谢，易堆积在体内，增加体内脂类水平，严重危害心脑血管健康。减少高油脂食物的摄入，可以缓解体内的脂类物质代谢压力，因此，我们要少吃油炸食物。

2.含糖量高的食物要少吃

含糖量高的食物中含有大量的淀粉，淀粉是由多个单糖组成的多糖，在人体内会发生多糖断裂水解，为人体生命活动提供能量，如果摄入糖量大于人体生命运动所需量，多余的糖类就会进一步转化成脂肪。

由此可见，血糖水平与甘油三酯和胆固醇水平有密切关系，血糖的代谢紊乱就会导致血脂的代谢紊乱，所以我们也要控制含糖量高的食物的摄入，如冰淇淋、碳酸饮料、巧克力等等。

通过以上学习了解，我们知道了甘油三酯高和胆固醇高不是病，是一种对体内甘油三酯和胆固醇水平的检测结果，如果检测结果出现高于正常水平时，可以通过服用贝特类药物、烟酸类药物、他汀类药物进行药物干预，也可以通过合理饮食、有氧运动、不喝酒等调节甘油三酯和胆固醇的水平，同时一定要少吃含油脂高、含糖量高的食物。

我们要做到定期体检，及时检查身体的各项指标，及时干预和治疗各种异常的指标。当出现甘油三酯和胆固醇水平偏高时，我们应该听取、采纳医生的建议，与医生及时沟通、交流，增加对疾病的认识，了解疾病注意事项，及时缓解自身不良情绪和调节自身心理状况。积极配合治疗，养成健康的饮食和作息习惯，重视身心和身体健康，为自己负责，为家人负责。

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