| 精神疾病类药物使用，需在医生综合评估后，严格遵医嘱使用。抗抑郁药：选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂类抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。目前一线抗抑郁药物；可长期治疗和改善患者抑郁症状；不良反应主要有胃肠道反应、眩晕、头痛、失眠、震颤等。5-HT与去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制类抗抑郁药：文拉法辛，度洛西汀。适用于伴有疲乏、身体疼痛等症状的患者；可改善患者焦虑、抑郁状态；度洛西汀可治疗老年抑郁症及广泛性焦虑障碍，作用起效快、治愈率高，不良反应主要是胃肠道反应、头晕、失眠等，文拉法辛可引起剂量依赖性高血压。NE能和特异性5-HT能抗抑郁药物：米氮平。改善患者焦虑、抑郁状态；常见不良反应是口干、食欲改变、体重增加、头晕、便秘、多梦等。抗焦虑药：苯二氮䓬类：氯硝西泮、地西泮等。具有明确的抗焦虑障碍作用，安全性高，被广泛使用。氯硝西泮成瘾性低，但易产生耐药性，治疗中可能需要加量；地西泮用于肝肾功能损害和老年患者时，需从小剂量开始，缓慢加药。常见嗜睡、疲乏、头晕等不良反应。5-HT部分激动剂：丁螺环酮。适用于焦虑障碍、抑郁焦虑混合状态和难治性抑郁；优点是安全性高，没有依赖性和戒断症状，不产生性功能障碍和肥胖。常见头晕、头痛、兴奋、恶心等不良反应。 |
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