 本文提要∶ 一、概说  一、概说 四君子汤是健脾益气的基础方，对于气血阴阳都有益，而且不仅只针对于脾，还可以补益其它四脏。 这是因为健脾补脾决定的。 因为治虚，顾护脾胃才是治本之道。  二、治疗气虚、血虚、阴虚、阳虚 人体之虚分为气虚、血虚、阴虚、阳虚。 1.气虚 治疗气虚∶四君子汤本来就是补气药，当然可以治疗气虚。 2.血虚 治疗血虚∶脾胃乃气血生化之源，脾胃强劲，自然可以化生气血，所以也可以治疗血虚。 3.阴虚 治疗阴虚∶滋阴药一般比较滋腻，所以也要顾护脾胃，可以用四君子汤，用太子参、生白术、茯苓、生甘草。也可以不用茯苓。总之，是很灵活的，要根据具体情况而用，但是治疗的原则是顾护脾胃。也可以加入陈皮、砂仁、焦三仙等活化脾胃之品。 4.阳虚 治疗阳虚∶阳虚是在气虚的基础上发展而来的，所以既要用补气药，还要用补阳药。脾胃是气血生化之源，所以补气一定要健脾补脾，这样才是最根本的。  三、补益五脏 四君子汤不仅可以补益气血阴阳，还可以补益五脏。 尤其是对于五脏之气虚、血虚、阳虚。 1.肝 可以补肝血，这是从脾可以化生气血来讲的，补肝血用四物汤，我们当然可以在加入补脾药，这样第一可以帮助运化补血药，第二可以使脾胃强劲，更好的化生气血，这样的气血才是有根的气血。 2.心 也能补心气，首先，脾胃化生的气血可以濡养全身，自然可以养心，还有一点就是足太阴脾经是流注于心中的，所以脾气强则心气强。在治疗心气虚的时候就可以用四君子汤为基础方，再加补气药，比如生黄芪、人参、红景天等等。因为气血相依，既然可以补心气，那也可以补心血，气能生血，再有就是脾气强自然可以化生气血。所以治疗心血虚也可以用四君子汤为基础方，然后再加入补血药，比如龙眼肉、当归、大枣等等。 3.脾 四君子汤健脾益气，当然可以补脾气，加入补阳药还可以温补脾阳，比如理中丸。 4.肺 还可以补肺气，这是五行关系和经络所决定的。从五行关系来讲，肺属金，脾属土，土能生金，所以治疗肺气虚一定要健脾，这样才会有根。比如用四君子汤加生黄芪、陈皮。从经络来讲，肺属于手太阴，手太阴之脉是起于中焦的，中焦就是脾胃，所以脾胃强则肺强。 5.肾 还可以补肾气，这是从先后天来说的。肾为先天之本，脾为后天之本。在治疗肾虚的时候，有一个治本的方法，就是一后天充养先天，也就是通过健脾补脾来达到补肾的目的。因为一般的补肾药都比较滋腻，如果脾胃虚弱的人同时存在肾虚，这时候用补肾的药反而运化不了，所以这时候要先健脾，只要脾胃恢复了，自然而然就可以从日常饮食中摄入营养以补充肾气。再有一点，脾胃好了才能更好的运化补肾的药物，这样才能从根本上补肾。比如可以用陈砂四君子汤加山药、菟丝子等等。  四、结语 因为治虚的时候脾的重要性，所以也就决定了四君子汤或者健脾法的广泛性。 首先一点，脾为气血生化之源就决定了脾的地位。再有，从脏腑关系、五行关系、经络关系来讲，脾可以生肺，就可以补肺。脾经流注心中，就可以补心。脾可以化生气血，就可以养肝。脾为后天之本，就可以充养先天肾。其实，脾胃化生的气血不仅可以濡养肝，人体的各个脏腑，四肢百骸皆可以濡养。所以从脾出发，就可以灌溉四旁，达到补养全身的目的。 这就是对于四君子汤的感悟，在这里汇报给大家。 最后，祝大家元气满满，身心俱佳……  2023.3.12 写于北京 |
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