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降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、内皮素系统等，对血压的生理调节起重要作用的系统，而发挥降压效应，目前临床上使用的降压药物：噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂、ACEI 、ARB类药物（如“迪之雅”）、剂型长效CCB（如“拜新同”）、 分子长效CCB（如“施慧达”、“络活喜”）、α受体阻滞剂（前边没提到，但也较为常用），只要患者按照正常的剂量服用，一般都不会对肝脏造成损伤。 高血压的出现严重影响着人们的身体健康，对于这种疾病的治疗，临床主要采用降压药物控制，能够降压的药物种类有很多，不管选择哪一种，都或多或少的存在一定的副作用，损伤我们的肝脏、肾脏等，那么，不伤肝的降压药有哪些呢？ 降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、内皮素系统等，对血压的生理调节起重要作用的系统，而发挥降压效应。目前临床上使用的降压药物，只要患者按照正常的剂量服用，一般都不会对肝脏造成损伤。 顾名思义，降压药的共同作用就是降低血压，但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。 1、 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）：降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况，请务必告知您的医生，避免使用这类药物。 2、β受体阻滞剂：适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。 3、ACEI 、ARB类药物（如“迪之雅”）：更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时， ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。 4、 剂型长效CCB（如“拜新同”）：有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。 5、 分子长效CCB（如“施慧达”、“络活喜”）：除剂型长效CCB优点外，此类药品降压时并不增加心率，可平稳控制24小时血压，有效纠正异常血压节律，降低心血管风险。 6、 α受体阻滞剂（前边没提到，但也较为常用）：适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。 当高血压不严重时，可以用一种药物小剂量开始治疗，这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应，又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳，则可加大剂量或换药（对于老年患者尤其要缓慢降压），如果血压还是无法控制，就要考虑多种药物联合治疗了。 |
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