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近年流行病学调查结果显示，急性心肌梗死（AMI）发病率逐年递增，且趋于年轻化，是严重威胁中老年人健康的疾病之一。发病后，非梗死区域心肌负荷增加，可继发代偿性心肌肥厚、左心室大小及室壁厚度等形态改变，极易诱发心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死等不良心血管事件，预后极差。抑制梗死边缘区及非梗死区的心肌细胞凋亡有助于减小梗死面积及延缓心室重构，抑制心肌细胞凋亡治疗在心肌梗死急性期及恢复期不容小觑。 心肌梗死恢复期指在发生心肌梗死后经血运重建至心肌重构完成、心肌恢复供血的阶段。恢复期持续存在的胸痛、心功能恶化、焦虑及抑郁等情绪变化严重影响患者的生存质量。2015年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南中明确指出，血运重建后包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后等有心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症伴随出现的风险，这一时期仍需要维持长期常规治疗。Ibanez等对患者的康复治疗提出了建议，认为低风险的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血运重建成功后可以尽早出院，但出院后仍要维持长期心肌梗死治疗策略，包括生活方式干预和危险因素控制、药物治疗等。长期治疗的目的是控制病情发展、预防心血管恶性事件出现，并改善患者生活质量。因此，在AMI恢复期内通过各种治疗手段尽快恢复心肌供血、延缓心室重构进程、减少心肌损伤面积是改善预后的基础。《冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南》和中西医结合诊疗专家共识均推荐使用益气活血类中药或中成药辅助治疗。中医辨证为气虚血瘀证的AMI患者，尤其伴有心功能不全者，可口服中成药芪参益气滴丸应用于心肌梗死血运重建后的治疗。西医研究表明，芪参益气滴丸具有促血管生成、减少AMI后心肌细胞凋亡、增加冠状动脉血流量、改善心肌供血和供氧、降低氧化应激反应、抑制炎性因子、保护血管内皮细胞等作用，减轻缺血/再灌注损伤，增强心肌收缩力，最终达到改善心室功能、抑制心室重构的疗效，具有整体调控、多靶点治疗等独特优势。 本研究对芪参益气滴丸联合常规治疗应用于血运重建后AMI恢复期患者的临床随机对照试验（RCT）进行Meta分析，系统评价芪参益气滴丸对患者左心室功能参数的影响及其总体疗效，为临床应用提供较为可靠的循证医学依据。 王璨, 王保和, 谷旭放, 刘志超, 高利东, 高晟玮. 芪参益气滴丸改善急性心肌梗死后左心室功能的系统评价. 天津中医药大学学报, 2023, 42(1): 63-70. WANG Can, WANG Baohe, GU Xufang, LIU Zhichao, GAO Lidong, GAO Shengwei. QiShen Yiqi Dropping Pill improve left ventricular cardiac function in convalescent period of acute myocardial infarction: a systematic review. Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, 2023, 42(1): 63-70.
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