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风热证 （含8病） 病发热重，恶寒轻，咳嗽，口渴，喉痛，目赤，舌边尖红，小便短赤，舌苔黄，脉浮数，此为风热合邪致病，分述如下： 注释：此为风热合邪之总纲，此纲一举，以下则目张也。 【瘰疬】 病耳下或颈项生肿核，皮色红光，甚则破溃，见有总纲之症状者，此为风热瘰疬，柴胡清肝汤主之。如破溃者，柴胡清肝汤合透脓散去黄芪主之。外用五五丹。 注释：此证多因外感风热，与肝胆之火结聚而发病，治当疏风清热，清肝泻胆，肿核即消。 柴胡清肝汤方（《医宗金鉴》） 生地 当归 白芍 川芎 柴胡 黄芩 栀子 花粉 防风 牛蒡 连翘 甘草 水煎服。 方解：方中含生四物汤凉血解毒，柴胡、黄芩泻肝胆之火，栀子泻三焦之火，防风，牛子疏风，花粉、连翘泻热，甘草和诸药解毒，此颈项生核，而治在肝胆，非三折其肱者，不足以语此也。 透脓散方（《外科正宗》） 当归 生黄芪 山甲珠 川芎 皂角刺 散剂汤剂均可。 方解：当归、川芎活血行气，山甲皂刺穿透，黄芪益气助火，可去之。 五五丹方（《经验方》） 熟石膏25克 升丹25克 共研细末外用。 方解：腐肉不去，新肉不生，溃后腐肉不脱，脓水难尽，以此两味外用提脓去腐生肌，功莫大焉。 瘰疬，相当于今之淋巴结核、淋巴结炎。其状是颈项、腋、胯之间结块，小者如豆大，大者如栗。数目不等，无痛无热。其因多为肺肾阴虚，肝气久郁，虚火内灼，炼液成痰而成。由风热、风火挟肝胆火而成。 【痒疹】 病四肢及胸胁起疹如粟米，痒不可忍，久搔成疮，甚则渗出鲜血，消风散主之。 注释：风热合邪，郁于肺经，肺主皮毛，故皮肤乃发痒疹，治宜疏风清热。 消风散方（《外科正宗》） 当归 生地 防风 蝉蜕 知母 黄芩 苦参 胡麻 荆芥 苍术 牛蒡 石膏各12克 甘草 木通各6克水煎服。 方解：方中防风、蝉蜕、荆芥祛风，当归、生地活血清热，苍术除湿，牛子治风热，甘草和诸药解百毒，石膏清热解肌，胡麻治虚风。此方治疗范围较广，凡风湿风热引起之疮疥隐疹均获良效。 痒疹可由多种疾病引起，如风疹、湿疹、荨麻疹、疥疮、癣疮等。本证应参身痒条诊治。 【牙疳】 病齿龈红肿疼痛，继之腐烂，溃疡处凹凸不平，或便秘恶心呕吐，中医谓之风热牙疳，防风通圣散主之。凉膈散亦主之。 注释：风热合邪与阳明蕴热相搏，热邪上冲，客于牙龈，因致是证。 防风通圣散方： 防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各15g，石膏、黄芩、桔梗各30g，滑石90g，生甘草60g，荆芥穗、白术、栀子各7.5g 每服4钱，水1盏，加生姜3片，煎至6分，去滓温服，不拘时候，每日3次。病甚者，5-7钱至1两；极甚者，可下之，多服2两或3两，得利后，却当服3-5钱，以意加减。病愈，更宜常服，则无所损，不能再作。 凉膈散方（《和剂局方》） 方解：薄荷、连翘、栀子、黄芩、竹叶疏散膈热，清热解毒，且兼辛凉解表，大黄、芒硝清热泻实，甘草和药缓痛。 牙疳分风热牙疳、青腿牙疳、走马牙疳三种。病情缠绵，较为难治。 【感冒】 病发热恶风，头胀痛，鼻流浊涕，此为风热头痛，桑菊饮主之。 注释：此为风热合邪上扰清空，因致是病。 桑菊饮方（《温病条辨》） 桑叶25克 菊花10克 桔梗 杏仁 芦根各20克 连翘15克 甘草 薄荷各8克 水煎服。 方解：桑叶通肺络，泄风热，菊花开肺降火清头目，配杏仁、桔梗理肺气，薄荷疏风热。连翘、苇根清上焦诸热，苇根、桔梗引药上行。此称饮，饮与汤所异者，饮时时服，汤计时而服。 【耳聋】 病耳聋，有总纲之风热症状者，谓之风热耳聋证，连翘散主之。 注释：风热上攻，气机不利，清窍受扰，乃得是证。 银翘散方（《温病条辨》） 荆芥 薄荷 甘草 桔梗 牛蒡 芦根 竹叶 淡豆豉 水煎服。 方解：银花、连翘清热解毒，荆芥、薄荷、豆豉辛凉解表，桔梗、牛蒡开利肺气，祛风除痰，甘草、竹叶、芦根清上焦风热，兼养胃阴。 耳聋一证，当有耳鸣的症状时即当诊治，因耳鸣是耳聋之渐。常分为三型，即肝胆火盛型、痰火郁结型、肾精亏耗型。本书所载，是风热上攻型。 【眩晕】 病眩晕，而有风热症状者，谓之风热合邪所致之眩晕，清空膏、防风通圣散均可。 注释：此为风热上壅，蒙蔽清空，胸中不舒，或兼呕吐，治以疏风清热，则眩晕可止。 清空膏方：出自金·《兰室秘藏》 川芎五钱(15克)，柴胡七钱(20克)，黄连、防风、羌活各两(各30克)，炙甘草一两五钱(45克)，黄芩三两(90克)。 上药共研为末，每服4克，放于盏内，加入茶汁少许调如膏，临卧用开水送下；也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。 【惊悸】 小儿患心悸证，有风热症状者，为风热惊悸，羌活散主之。 注释：心主热，肝主风，热从心，风从肝，故昔贤云：“惊本心生，风从肝始”，此之谓也。 羌活散方（《医宗金鉴》） 羌活 防风 川芎 薄荷 天麻 僵蚕 甘草 黄连 柴胡 前胡 枳壳 桔梗 生姜为引，水煎服。 方解：方中羌活、防风、薄荷、天麻、僵蚕祛风。川芎活血行气，甘草和中，黄连苦寒清热，柴胡和解表里且有疏肝之功，前胡、桔梗、枳壳下痰宽中快膈行气。医者辨证的当，实可药到病除，幸勿等闲视之。 本条惊悸是由风热引起。学者应结合心悸研究。 【腰痛】 病腰痛强急，牵连足膝，伴风热症状者，谓之风热腰痛，小柴胡汤主之。柴葛解肌汤亦主之。 注释：风热合邪，侵袭肾经，因致是证。 柴葛解肌汤方（《伤寒六书》） 柴胡10克 葛根 40克 甘草 黄芩 桔梗 芍药 各10克 羌活 白芷各15克 石膏20克 加姜枣，水煎服。 方解：昔贤制本方是为外感风寒，寒邪化热而设，治身热肢楚头痛，心烦不眠，目痛鼻干，舌苔薄黄，脉浮微洪者，今借用治风热腰痛亦验。方中柴胡、羌活、白芷、黄芩、葛根、石膏辛凉并用有疏散风热之效。甘草和药，桔梗开提，芍药敛阴，姜枣和脾胃，共建解肌清热之功。 |
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