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风寒证 病发热，恶风寒，头疼，身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧，此为风与寒合邪致病，故列入错杂病范畴。 注释：风寒合邪致病，今人多列为一病，昔贤多分开讨论。因两邪性质不同，所犯部位不同，如论性质风为阳邪，寒为阴邪。所伤部位，风喜伤卫，寒易伤荣。所伤对象，阴虚者易被风伤，阳虚者易被寒客。人体体质有异，故症状有别，分述如下： 【感冒】 病风寒头痛者，祛邪立效散主之。 注释：病一派风寒症状，但头痛更为突出，还兼连及项背，治法宜疏风散寒。 祛邪立效散方（《罗氏会约医镜》） 陈皮 半夏 茯苓 甘草 羌活 防风 荆芥丿川芎 桂枝 细辛 苏叶 生姜 方解：方中二陈汤除痰湿，免除风寒之帮凶。川芎、荆芥、防风、羌活、桂枝、细辛、苏叶、生姜均能祛风散寒，此祛邪之力迅猛，故有祛邪立效云。 【感冒】 病有耳鸣、耳聋、又有一派风寒证候者，九味羌活汤主之。 注释：风寒束表，经脉凝滞，窍闭不通，耳聪失灵，乃有耳鸣耳聋之证，治宜疏风解表，开窍发汗，则诸证自平。 九味羌活汤方（《此事难知》） 羌活 防风 苍术各15克 细辛5克 川芎 白芷黄芩 生地 甘草各10克 生姜3片 葱白 3茎 水煎服。 方解：羌活、防风、细辛、川芎、白芷、苍术等辛温发汗，祛风散寒，黄芩泻气分热，生地泻血分热，以防止辛热发散太过。 【喘咳】 病咳而喘，因于风寒者，杏苏散主之。金沸草散亦主之。 注释：肺为华盖，风寒之邪入侵，肺首当其冲，肺受邪侵，失其清肃，肺气不宣，乃生喘咳。治宜疏风散寒，宣通肺气，则喘咳可止。 杏苏散方（《温病条辨》） 苏叶 杏仁 半夏 茯苓 前胡 桔梗 枳壳 甘草 生姜 大枣 陈皮 为散为汤均可，剂量酌情。 方解：苏叶、前胡达表，甘草、桔梗开肺，枳壳、杏仁、前胡降逆，陈皮、半夏、茯苓逐饮而补脾胃之阳，姜枣和荣卫。 金沸草散方（《类证活人书》） 前胡 旋覆花各30克 荆芥40克 半夏10克 赤芍克 细辛10克 炙甘草10克 为粗末，每服10克，加姜枣，水煎服。 方解：方中前胡、荆芥、细辛、生姜祛风散寒，半夏除湿痰，芍药、甘草守阴，金沸草止咳平喘。 【胁痛】 病胁下疼痛，得之风寒者，柴胡羌活汤主之。 注释：风寒之邪，留着胁下，因而得病。本病还兼口苦、目眩、咽干等少阳病状，学者应注意及之。 柴胡羌活汤方（《症因脉治》） 柴胡 羌活 防风 枳壳 桔梗 青皮 苏梗 水煎服。 方解：羌活、防风走表，柴胡和解表里，桔梗、青皮快膈，枳壳宽胸下气，苏梗理气滞，诸药相配，胁痛可止。 胁痛一证，有肝郁，有瘀血，有血不养肝三因。有风寒、有胆胃不和，学者应全面考虑，方不致误。 【眩晕】 病眩晕欲倒，如坐舟车之上，此因感受风寒而得者，风多寒少者，羌活防风汤主之。寒多风少者，羌活败毒汤主之。 注释：风寒袭入，各有偏重。偏于风者，头痛连额，骨节烦疼，身热多汗，上气喘逆，燥扰时烦，治宜祛风为主。偏于寒者，身热无汗，恶寒拘紧，头痛身痛，治宜散寒为主。 羌活防风汤方（《症因脉治》） 羌活 独活 柴胡 前胡 荆芥 防风 川芎 甘草 水煎服。 方解：羌活、独活、荆芥、防风祛风，柴胡和解表里，前胡之性温而不燥，辛而不烈，于此证最宜，川芎祛风除湿，活血行气，入此方治风性眩晕极妙。 羌活败毒汤方（《症因脉治》） 羌活 防风 陈皮 甘草 水煎服 方解：羌活、防风为疏风散寒之佳品，陈皮顺气宽膈，和胃消痰除湿，甘草和中，此四大金刚，与乌合之众岂可同日语也. 眩晕，即如坐舟车之中，天旋地转，甚则不能站立。本病分肝阳上亢、气血两虚、肾精不足、痰浊中阻四型。有肝肾阴虚、有风寒、有寒湿、有肝火犯肺、有痰浊夹火、有痰饮六种。今之内耳性眩晕、震颤麻痹证、高血压、颈椎病等，亦应结合以上辨证施治。 |
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