出品 | 搜狐健康 作者 | 顺义妇儿医院诊疗中心 徐丽华 编辑 | 施桂娟 “世事无常,大肠包小肠”,这是一些人熟知的网络谐音梗。但从医学的角度看,医生会怀疑是肠套叠惹祸了。肠套叠对孩子的危害较大,一旦确诊,需尽早治疗。 什么是肠套叠? 肠套叠是目前儿科门诊较为常见的一种急腹症,是指部分肠管套入邻近肠腔中所引起的一种急性肠梗阻。一般3-36个月婴儿多见,常见于春秋季胃肠道疾病感染流行期间,本病多是由于婴幼儿肠蠕动功能紊乱所致。 肠套叠有哪些症状? 患儿一般伴有阵发性哭闹、呕吐、果酱样便等典型症状。有一部分肠套叠患儿的临床表现并不典型,仅有呕吐和腹泻等。 怀疑肠套叠需要做什么检查? 超声检查是目前明确诊断肠套叠的第一选择。常用的肠套叠治疗方法有超声引导下温盐水灌肠,X射线引导下空气灌肠及手术治疗。 哪些患儿适合超声引导下温盐水灌肠? 1.阵发性腹痛小于48小时; 2.全身整体状况良好,无明显脱水及腹肌紧张; 3.超声分型为回结型、回盲型、回回结型; 4.腹部平片没有肠穿孔。 哪些患儿不适合超声引导下温盐水灌肠? 1.阵发性腹痛超过48小时; 2.全身情况较差,有脱水、高热、休克等症状; 3.腹胀明显,腹肌紧张; 4.超声检查发现肠管明显扩张、肠壁血供减少; 5.腹部平片发现肠梗阻; 6.多次复发、疑有器质性病变; 7.小肠套叠伴有器质性病变者。 超声引导下温盐水灌肠如何操作? 首先,由肛门缓慢插入一根硅胶导管,注入温暖的生理盐水。其次,利用持续可控的加压使水流缓缓的冲开梗阻肠管,在加压的同时,利用超声实时动态全程监测患儿肠管情况并引导温盐水灌肠,直至肠套叠消失,成功解除肠套叠。 温盐水灌肠是在超声引导下进行的,是治疗肠套叠较安全的有效方法,其优点主要有以下5点。 1.有效避免患者和家属受X射线的辐射; 2.治疗效果更直观且可控; 3.灌入的生理盐水对肠管有冲洗的作用,可减少肠管的炎性反应; 4.对于反复性肠套叠可重复进行; 5.可避免因手术引起的创伤。 温馨提示:如果宝宝有了肠套叠的症状,一定要在48小时内尽快就医,千万别等所有症状都出现再去医院。 |
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