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王涓，副主任医师，原惠州市第六人民医院现惠阳长安医院超声科主任，从事医学影像诊断25年，广东省临床医学学会–胎儿医学专业委员会委员，中国医药教育协会超声医学专业委员会胃肠超声学会常务委员，于1997年作为人才引进到惠州市第六人民医院（原惠阳区人民医院），主管科室质控，科研，临床及教学工作，在惠州市具有较高的知名度，在惠州市率先开展了胃肠超声，超声监测下利用温盐水行婴幼儿原发性肠套叠复位术，取得了良好社会效益，这两项技术均已在惠州市科技局立项，并已结题应用于临床，后在国家及省级发表学术论文15篇。 周艳芳主任主持： 群里的各位老师、各位同道，大家晚上好！今天特邀给我们讲课的是国内知名的胃肠大咖、我亲友团中资深的美女大姐、我最尊重的王涓老师！王涓老师懂生活、有情趣，生活中精致又小资，工作中拼搏且有开拓精神！我常说王涓老师是生活中的女神、工作中的女汉子，是我各方面学习的榜样！ 王涓老师是原广东惠州市第六人民医院超声科主任，副主任医师，是中国医药教育协会超声医学胃肠专业委员会常务委员，从事超声工作25年多的时间了，国内及省内均有较高的知名度，在惠州率先开展了胃肠超声和超声监测下利用温盐水行婴幼儿原发性肠套叠复位术，这两项技术均已在惠州市科技局立项并结题应用于临床。 王涓老师学术成就很多，我们在此就不逐一介绍了。王涓老师超声诊断经验丰富，尤其是妇产超声和胃肠超声，不只是在我们山东胃肠群，在全国的多个群里认真的指导带教超声同道，深得我们超人的尊重和爱戴！王涓老师也是人气王，粉丝遍天下！有一次王涓老师竞选好医生的网络投票时，我就深有体会，呼声很高，人气爆棚！王涓老师的座右铭是：为超声事业，燃烧自己！ 今天王涓老师给我们讲课的题目是：超声监测下行温盐水灌肠治疗婴幼儿原发性肠套叠诊疗过程，接下来的时间我们就交给王涓老师，让我们一起来享受王涓老师的经验分享！ 下面就有请王涓老师开始讲课！
超声监测下行温生理盐水灌肠治疗婴幼儿原发性肠套叠诊疗流程术前准备视频 王涓 （观看视频请点击上述红色文字，然后点击显示的网址即可观看）
周艳芳主任：灌肠治疗肠套叠时，第一次灌肠失败，让患儿休息10-15分钟的时候，是不是导尿管不拔出，球囊仍处于充盈状态？ 王涓老师：是的，导尿管不用拔出来，球囊仍处于充盈状态，只把水放掉就可以了。 王涓老师：我再补充一点，我们在灌肠复位时，当包块卡在那里不动的时候，不要去用探头挤压包块，因为探头的力度不好掌握。最好是用右手握探头，左手的拇指顶住包块以后，轻轻的揉、揉、揉，以后再向回盲瓣方向去推。 周艳芳主任：关于按摩包块问题王老师提醒的好。 周艳芳主任：还有我们第一次灌肠失败，让患儿休息10-15分钟的时候，也是导尿管不拔出，球囊仍处于充盈状态。可是在患儿间歇等待时，结果球囊破了，我们再复灌时，粪块儿加水一起流出来了。这样的病例我们遇到了2例。 周艳芳主任：请问王老师，第一次灌肠失败，患儿间歇等待时，您们是让患儿躺在床上等着吗？患儿哭闹厉害时，有没有用止血钳夹住导尿管，让家长抱着孩子在走廊里溜达，等会儿再灌，有没有这样处理过？ 王涓老师：没有，我们是让患儿躺在诊疗床上不起来的。让他躺在床上休息5-10分钟以后，再继续灌。我们是用膀胱冲洗液，膀胱冲洗液上面有开关，只要把开关关掉，液体就进不去了。周主任分析过球囊破的原因吗？ 周艳芳主任：我们分析球囊破的原因，第一次是起来溜达挤破的，第二次分析可能是哭闹的原因，球囊受挤压破的。 王涓老师：这种可能性比较大的。我们遇到过球囊出来的，但是我们没有遇到过球囊破的。 王涓老师：重点提醒一下肠管扩张的宽度和液体量，我觉得对初次刚刚开始开展这项工作的老师来说，最好是严格掌握。 王涓老师：还有就是要用24号导尿管，最好是用26号导尿管。 周艳芳主任：关于肠管扩张的宽度和液体量及导尿管的问题王老师提醒的好！下次王老师再讲课时，可以把球囊破的问题也总结上。 王涓老师：好的好的，我再和其他开始开展这项工作的老师一起探讨一下球囊破的原因，谢谢周主任提供的这个问题。 周艳芳主任总结： 感谢王涓老师的讲课。王涓老师详细的讲解了超声监测下行温盐水灌肠治疗婴幼儿原发性肠套叠诊疗过程的准备工作及操作步骤，把肠套叠的超声表现，肠套叠瞬间通开的诊断要点，灌肠的注意事项，禁忌症等都给我们进行了详细的讲解。王涓老师把自己工作中的经验和教训毫无保留的分享给我们，相信大家在王涓老师的指导下完全能够开展此项工作。无论是已经开展了充盈法检查胃肠超声的医院、还是没有开展充盈法检查胃肠超声的医院，都不受影响。当初我科开展肠套叠灌肠治疗时也得到王涓老师亲自指导和鼓励！感谢王涓老师对胃肠超声工作的无私奉献！ 再次感谢王老师的分享！ 感谢各位老师的聆听，祝老师们周末愉快！ |
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