该文1030字，5分钟可阅读。不为猎奇，只为放眼。 妙龄女性肥胖不同于丰满，青壮男性肥胖不同于壮硕，小孩子胖墩固然可爱，老年人肥胖颇有点少见多怪…… 肥胖是一种体态，也是一个症状，更是一个现代病名。唐风骄胖，今风崇瘦，敝人之献微言，与爱美者或有寸益。 闲言勿述，直接进入研证。 肥胖之肥为膏脂，胖为水液；膏脂水液之聚，一为摄入，二为津液气化循环不利（含肝脏合成率低）。 或曰“饮白开亦肥，与摄入无关”，此诚然？ ——凡水液膏脂代谢，《素问.经脉别论》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。”及“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，散精于皮毛，毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四藏，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。”两条可谓极尽饮食摄入之变化。 “经”者，只字不可改也不能改。例如“食气入胃……以决死生”，中间可缩，首尾不可缩，绝谷必亡，生之至理。 故曰，与摄入相关，亦与运化相关；运化不及，肥胖症成，是为病态。 今人解读，多责之肺脾（含肝）肾，此以脏腑论。从肺脾者补气，从肝者疏清，从肾者阳温；然依论治之，或应或不应，为何？孰为理论出错？ ——非理论之岀错。夫《素问.五常政大论》“病有新久，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病十去其六；常毒治病十去其七；小毒治病十去其八；无毒治病十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”明言“病有新久”之“新久”已喻肥胖症非一日之形成，久矣。 又《素问.藏气法时论》“毒药攻邪，五谷为养……”明言毒药乃为攻邪而设。 又《神农本草经》“凡欲治病，先察其源，先候病机……＂之“病机”者，刻下之证情也。刻下证情乃膏脂水液之聚，而久病之病理产物又关乎邪性，故从上述脏腑肺脾肝肾之用小毒无毒是为养身非为袪病，但“大毒十去其六”之用又要斟酌细审证情。 《伤寒》之论，汗吐下三大法乃为驱邪而设，与《内经》饮食摄入之理不悖，唯不同者，诸病之机，总关津液气化，是为论外之详于治也。 综上所述，肥胖症之治，固本当从肺脾肝肾脏腑之说，治标仍宜“汗吐下”。 汗者，药物、运动，调和营卫。 吐者，非真“吐”，乃择食节饮之谓。 下者，利尿也。 空言九百余字，仍属无物。 玆拟处方如下： 一、晨起慢跑，由缓及烈，汗透衣衫。 二、食控肥腻，素食优选，不倡节食。 三、常规药选柴胡桂枝汤加苓术，偶尽三剂，月旬再进，半年为期，肌健体勻。 关注我，偶拾路遗，平添惊喜；失者无缺，得者有德；视之如蔽，吾何其期？ |
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