|
本虚标实，虚：气虚（肾气虚、脾气虚），标实：热（虚热、湿热、实热、肝火）、瘀；检查生殖器官无器质性病变。 脾气虚的主要证候：神疲体倦、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏。可选方剂：补中益气汤、举元煎、归脾汤、举元煎合安冲汤。 注个人理解，若兼出现心气不足的症状;心悸怔忡，茯神、远志、莲子，适当运用。 肾气虚的主要证候：腰膝酸软、头晕耳鸣。可选方剂：固阴煎（重点远志、五味子，收涩兼交通心肾） 热（虚热、湿热、实热、肝热），虚热的主要证候：两颧潮红、手足心热、咽干口燥，舌质红苔少，脉细数。可选方剂：两地汤合二至丸、上下相资汤。 实热的主要证候：心烦、面红口干、小便短黄、大便秘结，舌质红，苔黄，脉数或滑数。可选方剂：清经散、保阴煎 湿热的主要证候：伴带下量多，色赤白或黄、或下腹热痛、口苦纳呆、胸胁满闷，舌红苔黄腻，脉滑数。可选方剂：固经丸、清肝止淋汤、 肝热的主要证候：或小腹胀痛或乳房胀痛或烦躁易怒或口苦咽干、舌红苔薄黄、脉弦数。方剂可选：丹栀逍遥散。 血瘀的主要证候;经色紫黯或血块或腹痛，舌质黯或有瘀点、脉涩。方剂可选：桃花四物汤合失笑散、少腹逐瘀汤、逐瘀止血汤，逐瘀止崩汤。 逐瘀止崩汤出自傅青主或陈士铎所创，方中用龟甲用陈士铎的药物注解（龟甲,味咸、甘，气平，有毒，阴中阳也。专补阴衰，善滋肾损，复足真元，漏下崩带并驱，癥瘕痃疟咸却，伤寒劳复，或肌体寒热欲死者殊功，腰背酸疼，及手足重弱难举者易效,治小儿囱门不合，理女子湿痒阴疮，逐瘀血积凝，续筋骨断绝，补心轻身，益气资智。） 月经先期、月经量多、经期延长、经间期出血与崩漏的异：崩漏之虚含肾虚分肾阳虚、肾阴虚。 肾阴虚的主要证候：头晕耳鸣、腰膝酸软、或伴心烦，舌红少苔脉细数：在崩漏表现月经紊乱无期。方选左归丸 肾阳虚的主要证候：畏寒肢冷、面色晦暗、腰膝酸软、小便清长，舌质淡，脉沉细。方选右归丸去肉桂。 延伸鉴别：1，癥瘕的月经量多，病程长、药物效果不佳，癥瘕相当于现在的子宫肌瘤、子宫内息肉、黏膜下肌瘤、子宫腺肌病,；2，赤带，出血样量少、持续时间长或反复发作，妇科检查常见为宫颈糜烂、宫颈鳌生物，子宫或附件区有明显的压痛。 |
|
|
