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别把胃病不当回事 高危人群应两年做一次胃镜检查 
专家提醒：年轻人患胃癌更凶险。 资料图片 4月15日—21日是“全国肿瘤宣传防治周”。不少人以为胃癌这个“癌老大”都是中老年人的病，但实际情况并非如此。据有关研究报告，年轻人患胃病、胃癌人数呈上升趋势，特别是胃癌发病呈现出年轻化趋势。“20岁左右患胃癌的年轻人也有，而当他们被检查出胃癌时，身体并没有出现什么症状。”为什么胃癌发病会日趋年轻化？青岛市中心医院消化内二科主任贺延新提醒，年轻人胃癌多发与不良生活习惯有密切关系，也有的与先天因素和遗传有关，尤其要注意的是，年轻人患胃癌会更凶险。 名医档案 贺延新 青岛市中心医院消化内科主任兼内镜中心主任，医学博士、硕士研究生导师。中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会早诊早治专委会委员，青岛市抗癌协会肿瘤内镜专业委员会主任委员，青岛市医学会消化内镜分会副主任委员，青岛市医学会消化介入分会副主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会消化内镜分会委员，中国抗癌协会肿瘤内镜分会ESD学组委员，中国康复医学会消化病康复专业委员会委员，山东省医学会消化内镜分会委员，青岛市优秀学科带头人，青岛市优秀青年医生，日本藤田大学病院访问学者。擅长消化道疾病及胆道疾病的内镜下微创治疗。 医生叹息 有的胃癌患者太年轻 最近，贺延新在门诊接诊了一位32岁的早期胃癌患者。据了解，这位患者在3年前就有胃痛的毛病，有时还会反酸、嗳气，要么忍一忍就过去了，要么疼得受不了就去药房买点胃药，每次吃完后症状有所缓解，便也就没当回事。这次，胃疼了一周多时间，常吃的药也不管用，这才到家附近的医院就诊。 听完患者的描述后，接诊的贺延新主任以多年的经验判断认为，这不是一个好的状况，随即安排患者做胃镜检查。果然，胃镜下清晰地显示：该患者胃角有巨大不规则溃疡；随后提取病理组织进行进一步检验，检验报告也验证了他的推测：胃癌。据了解，这位患者因工作原因，平时饮食就不规律，再加上最近晚上啤酒、海鲜、烧烤等夜宵也吃得不少，这才导致病情加重。好在发现得还算及时，患者也年轻，放平心态，积极配合治疗，还是有很大的康复希望的。 记者了解到，在该院的胃镜室里，最近还检查出两名更年轻的胃癌患者。其中一位仅24岁，是事业上刚起步的年轻演员，身体一直都很好，平时经常熬夜拍戏，剧组拍完戏吃个夜宵更是家常便饭。前几天，他因为“胃口不好、胃不舒服”来到医院检查，查出是胃癌，看到结果的他迟迟不愿接受现实。另一名患者更年轻，才17岁，还在读高中，他被胃溃疡困扰多年，平时胃痛也只是靠药物顶着。前几天，他突然呕血，检查结果让全家人震惊。这么小的年纪，就患上胃癌，医生也唏嘘不已。 贺延新说，这几年，年轻人的胃癌发病率明显上升，与老年胃癌大不同的是，青年胃癌恶性度更高、进展速度更快。早期胃癌患者一般没有明显的症状，又容易跟慢性胃炎、胃溃疡等慢性胃病的症状相混淆，没有什么典型表现，容易造成误诊、误治。 相关数据显示，胃部健康问题已成为最普遍的健康问题之一。慢性胃炎是我国最常见的上消化道疾病，就诊率高达60%。而且23岁至34岁慢性胃炎患者的比例逐年上升。我国30岁以下的胃癌患者，占所有胃癌患者的7.6%，且发病年龄越小，恶性程度越高。贺延新提醒，这样的“悲剧”也并非不可避免，以早期胃癌为例，通过内镜下的筛查和治疗，五年生存率超过90%。 饮食调理 胃同时是“情绪器官” “胃病患者的增加与市民不良的生活习惯和饮食习惯密切相关。”贺延新表示，如熬夜加班、三餐不规律、吃完就睡、暴饮暴食、迷恋重口味等。长期不吃早餐更是伤胃的不良行为之一。 在这些行为中，长期不吃早餐是相当普遍。“比如，到我们科室就诊的腹痛患者中，有相当一部分是因为不吃早餐引起的。要养好胃，就必须要形成规律的三餐。”贺延新说，营养均衡的早餐，应包含富含优质蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶以及适当添加蔬菜、水果，补充维生素和膳食纤维。此外，记者还了解到，除了不良的生活习惯外，受压力过大等负面情绪影响，来医院就诊的胃病患者也越来越多。有报告显示，高焦虑、高紧张、高压力的情绪“三高”人中，有过胃部不适的占97%，确诊过胃病的占76%，均高于整体水平。 “胃病也是一种情绪病。如果市民在一段时间内工作、学习压力过大，就可能会影响大脑对于胃肠功能的调节，导致胃肠的蠕动和消化能力减弱。出现食欲减退、腹胀疼痛、腹泻或便秘交替等症状。”贺延新提醒，市民在学习、生活过程中，需学会调整自己的情绪，父母在发现孩子情绪不对后，也需及时进行疏导。 科学养胃 要避开认知误区 “要想科学养胃，就必须要做到早预防、早治疗。”贺延新建议，不少市民认为，胃病忍一忍、熬一熬就能过去，这实际上是相当错误的。胃不舒服是胃发出的“求救信号”，如果不加以重视，就可能会导致慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。如果出现胃部不适，并在用药后不见好转，一定要及时就医。 此外，贺延新还表示，如果市民出现胃部疾病，千万不能乱服胃药。“比如，引发胀气、烧心、疼痛等胃部不适的原因有多种，有的是胃酸分泌过多，有的是胃部痉挛导致，有的是胆汁返流导致，这就需要市民及时就医，在医生的指导下对症用药。” 贺延新还提醒，市民在养胃的过程中还需避开一些误区。“比如，很多人认为喝粥、喝牛奶就能养胃，这实质上并不严谨。”贺延新说，虽然喝粥可以减小胃部的物理性消化的压力，但对于糖尿病或者食管反流病患者而言，喝粥可能会造成血糖升高或胃酸增加，反而会危害健康。对于普通人而言，要在喝粥时再吃一些固态食物，从而更好地养胃。“要实现科学养胃，还需要定期做体检和胃镜。” 贺延新提醒。 相关链接 建议高危人群两年一次胃镜检查 医生提醒，当出现以下这些症状时要引起注意，及时前往医院就诊：1、反复腹痛，尤其是上腹部及脐周疼痛，原因不明者；2、消化道出血者，尤其表现为黑便、呕血等情况；3、出现明显的上消化道症状，如恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹隐痛等情况；4、不明原因贫血，出现不明原因的乏力、消瘦，食欲减退；5、原有胃溃疡或慢性胃病史，近期症状加重；6、中年以上原无胃病史，短期出现胃部症状；7、多年前因胃良性疾病进行过胃大部切除术，近期出现消化道症状。 同时，医生建议以下胃癌高危人群每两年进行一次普通胃镜检查，如检查异常，建议每年一次色素胃镜检查：1、有恶性肿瘤尤其是胃癌家族史；2、年龄≥40岁；3、幽门螺杆菌感染者；4、患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。 青岛早报记者 徐小钦 院方供图（除署名外） |
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