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四君子汤不加黄芪主要是因四君子汤中含有一味药为人参，此药与黄芪同为补气药，但人参作用范围更全面，效果更好。药物的加减需要医生判断，患者不可私自更换药物。 四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，其中人参为该中药汤剂的君药，大补元气、健脾养胃，茯苓和白术为臣药和佐药，可增强健脾除湿的功能，促进脾的运化作用。甘草可以起到中和三者药效的作用，具有补气健脾的作用，可以用来治疗脾胃气虚等症状，适用于食少便溏、四肢无力、面色萎黄、舌质淡红、脉象细弱等证。 在药效上，四君子汤中的人参味甘、微苦，性温，归脾、肺、心、肾经，具有大补元气、复脉固脱、生津养血、安神益智的功效，而黄芪味甘，性微温，归肺、脾经，具有补气升阳、生津养血等功效。因此人参与黄芪的功效大致相同，而在作用范围上，人参功效可涉及脾、肺、心、肾四条经脉的气弱之症，黄芪指涉及肺、脾两条经络，因此四君子汤中可不加黄芪。 对于存在脾胃虚弱、大便稀溏等症状的人，建议前往中医内科就诊，通过望闻问切等检查明确诊断，并在医生指导下正确使用四君子汤。在服用汤剂时，患者应该避免辣椒、火锅、烧烤等辛辣刺激的食物，以免加重脾胃负担，不利于疾病恢复。 |
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