方剂学——再造散、麻黄附子细辛汤

①思维导图参考自中医学10版教材，对于其他版本会做部分参考，现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。

解表剂回顾复习：

方剂学——败毒散、参苏饮

方剂学——麻杏石甘汤、柴葛解肌汤

方剂学——银翘散、桑菊饮

方剂学——小青龙汤、九味羌活汤

方剂学——麻黄汤、桂枝汤

一.思维框架

二.再造散

【功效】助阳益气，解表散寒

【主治】阳气虚弱，外感风寒表证

【方解】

三.麻黄附子细辛汤

【功效】助阳解表

【主治】素体阳虚，外感风寒表证

【方解】

三.要点解析

1.【麻黄附子细辛汤】

①太少两感证：

《伤寒论》：

少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。(301)

麻黄二两(去节) ，细辛二两，附子一枚（ 炮，去皮，破八片）

上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

太少两感证，即太阳和少阴同时感受外邪而发病的证候。

发热恶寒为太阳表证，脉沉主少阴里阳虚。这是表里同病，在里虽属虚证，但没有出现下利清谷、手足厥冷等严重的局面，因此可以表里同治，温经发汗，两解太少。如果始得之，也就是太少两感发病的第一天，少阴阳气微虚，则用麻黄细辛附子汤温经发汗，表里双解。

2.【再造散与麻黄附子细辛汤】

麻黄细辛附子汤与再造散均能助阳解表，用治阳虚外感风寒表证。但麻黄细辛附子汤药仅三味，主治阳虚感寒、太少两感之证；再造散不用麻黄，取羌、防、桂、辛及参、芪、附等助阳益气之品相合，散寒解表与助阳益气兼顾，兼具调和营卫之功，故用治阳虚气弱、复感风寒之证。

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