|
枳壳甘草汤 【组成】枳壳10g甘草6g当归10g丹参10g三棱10g莪术10g黑白丑各6g 【功效】理气活血、化瘀逐水。 【主治】腰椎间盘突出症，属气血痹阻者，症见腰腿痛，活动困难，舌边紫暗，苔薄白或薄黄，脉涩。 【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。 【方解】枳壳甘草汤中重用枳壳，以行气宽中除胀，下气消积除痞，甘草缓急止痛，当归、丹参活血补血养心，三棱、莪术破血化瘀，黑白丑利水，诸药合用，共奏理气活血、化瘀逐水之功。 【加减】椎间盘急性发作期可入薏苡仁、土茯苓、地龙、水蛭等，以加强化湿利水、活血化瘀以缓解症状；慢性巩固治疗期可用白芥子、山慈姑、蜂房入药，以软坚散积化痰。根据中医辨证认为的椎间盘突出症的3种类型可分别施治如下：寒湿痹阻者，加温肾散寒止痛药，如制川乌、制草乌、白附子、桂枝、杜仲、狗脊等；风湿痹阻者，加祛风除湿药，如羌活、独活、防己、防风、木瓜等；腰痛日久，气血亏虚，肝肾不足者，加生炙黄芪和二仙汤加减，以达标本同治；便秘者，加制大黄、虎杖；骨质疏松严重者，加补骨脂、骨碎补、山茱萸、枸杞子，以补肾强骨。 【点评】六腑的生理特点是传化水谷，以通为用，泄而不藏，满而不实，动而不静。腰痛与便秘关系密切，病在下者，下取之。用通下法治疗腰突症为本方特色，疏理气机，荡涤肠胃，腑气通则大便行，配合化瘀逐水则腰痛如失矣。北方人腠理致密，可枳壳、枳实同用。 腰突散1号方和2号方 【组成】1号方：水蛭、土鳖虫、干地龙、全蝎各30g蜈蚣25条（炒） 枳壳、姜黄、木香、延胡索各20g三棱、莪术各10g冰片6g2号方：为1号方去水蛭，加肉桂 【功效】急性期用1号方以行气活血、破积散结、疏通经络；慢性期用2号方增强温阳活血之力。 【主治】神经根局部瘀浊积聚，阻滞经络引起的腰腿疼痛，症见腰腿疼痛剧烈，时轻时重，转侧困难，左下肢痛麻明显，甚则腰脊前佝右斜，不能挺直，搀扶跛行，举步艰难，舌淡红，脉弦紧。 【用法】上方共研细末，每日服两次，每次5g。 【方解】1号方中地龙、土鳖虫、水蛭、枳壳活血行气利水，合三棱、莪术逐瘀破积；蜈蚣、全蝎通络镇痛、抗炎止渗；延胡索、木香、血竭行气化瘀止痛，冰片芳香走窜可引诸药直达病所。2号方易水蛭为肉桂，肉桂辛甘大热，善行血中之瘀滞。 【点评】1号方能消除瘀浊、解凝散结，故可消除或改善临床症状。方中蜈蚣与全蝎均有镇痛作用，两药伍用，相得益彰，增强通络镇痛之力，能调节中枢及周围神经，故用于神经性疼痛效果最佳而为首选。2号方即1号方去水蛭加肉桂，两方虽仅一味之差，但其义迥然，前者以水蛭为代表，破积为主，后者以肉桂为代表，旨在化瘀。血得热则行，得寒则凝：肉桂辛甘大热，善行血中之滞，化瘀非此莫属。易破为化，促进血运，减少瘢痕，以免留瘀贻患。 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ |
|
|
