胖，源于湿堵！一张方子，化湿、化瘀、化堵，改善患者肥胖后，终于明

胖，源于湿堵！一张方子，化湿、化瘀、化堵，改善患者肥胖后，终于明白：真正的临床，潜龙勿用，才能飞龙在天！
 
刚临床的前两年，我没有给别人看过病，有人不理解，这是多好的锻炼机会，不去实践，只跟着别人学，什么时候才能出头呢？
 
其实我这么做，有我自己的道理。那时，才刚大学毕业，书本上的知识都难以吃透，更别说临床经验了。不管不顾的给患者治病，药没用对，对我来说，这就是工作上的一点失误；但对患者来说，不仅会耽误治病的最佳时机，还花了冤枉钱，这是我不想看到的。
 
古人说：潜龙勿用，说的就是不到发挥作用的时候，就要坚定信念，隐忍待机，不要张扬，应低调行事。
 
所以那两年，我读了《本草》，学了《内经》，翻《金匮》，习《伤寒》，还翻看了老师近几年的所有医案。
 
我一点也不着急，就像老师说的那句话：流水不争先，争得是滔滔不绝。这句话，我一直铭记在心。
 
我专门买了一个笔记本，用来记录医案，为的就是闲暇时，经常翻看，能多有一些心得体会。
 
最让我印象深刻的就是，一位肥胖患者，她身材不高，但一直都很胖。尤其是最近这一年的时间，体重眼看着往上涨，身材越来越胖，已经超过了78公斤。
 
而且，她这个肥胖，还是典型的腹部肥胖。肉，都长在肚子上了。远远看去，就好像怀孕八个月似的。身体沉重，如带着坠物，走路特别费劲。
 
这么下去可不行啊。于是，此人决定投中医治疗。
 
刻诊，见患者脉象沉滑、舌体胖、舌质淡，舌边还有齿痕。
 
于是，开出方子：桃仁、红花、川芎、当归、炒白术、苍术、泽泻、半夏、茯苓。
 
这个方，患者回去服用了多久呢？用了4个礼拜，差不多一个月的时间。
 
结果怎么样？患者复诊的时候表示，用药后小便量开始增多，体重下降，不到75公斤，整个人感觉有精神了，而且动作比较灵活。但是，依然感觉气短乏力。
 
这时候，原方稍作加减，继续投用一个月。后随访发现，患者腹部臃肿明显改善，体重下降，整个人显得身轻体健，生活质量和心态都大大改善。
 
这张方子为什么能减重呢？
 
患者的类型很有代表性，腹部肥胖、舌体胖大、边有齿痕……这样的肥胖者，是不是挺多见。对这类人，怎么应对好？
 
不过就两个字——湿堵。化湿通堵，是最好的应对思路。
 
这人会发胖，就是因为她身体这根管子不通了。
 
人体，难道不是管子吗？吃进来的，喝进来的，最终都要通过各种方式排出去。一进一排，你的身体不就是一根管子吗？
 
管子通畅，身体就健康。管子不畅，它堵了，身体就自然发胖呗。
 
那么，造成人体这根管子堵塞的原因，是什么？
 
答案之一，是脾功能的弱化。
 
脾功能不强，就无法运化水液。水液化作痰湿，堵塞在身体这根管道里，于是形成肥胖。
 
患者脉象沉滑，舌体淡胖，舌边有齿痕，这就是典型的脾虚湿盛的表现；脉沉，说明脾虚，气血不充脉道；脉滑，说明有痰湿阻滞脉道；脾虚，气血不得生化，舌体失养，所以舌淡；痰湿上泛，所以舌体胖大而有齿痕。
 
这个时候怎么办？很简单，把滞留堵塞在身体里的痰湿化解出去，怎么化？关键在于健脾。脾强了，痰湿才有可能一点一点被运化掉。
 
方中，苍术、白术，是用于燥湿健脾的。一方面，它们可以把困阻于脾的湿邪清除掉，另一方面，它们可以增强脾的功能，恢复脾履行职责的能力。
 
已形成的痰湿，用茯苓、泽泻、半夏应对。其中，茯苓和泽泻可以健脾利水，半夏燥湿。
 
完成这些，只是完成了清除垃圾的任务。下一步，我们还要让身体动起来、转起来。这就好比管子里的水，你得让它动起来，管子才能通，对不对？
 
怎么样能让身体动起来？答案是活血。血为气之母。血动，气就跟着动。于是，原方里用桃仁、红花、川芎、当归来活血化瘀；后来加入黄芪，可以补气，加强了血液流通的动力。
 
所以说，这么一来，患者的身体就被打通了。