问寒热
问寒热是指询问患者有无怕冷或发热的感觉。寒与热是临床最常见的症状，此为重点问诊内容。
“寒”是指患者自觉怕冷的感觉。这种主观的怕冷感又常分为恶风、恶寒和畏寒：
恶风：患者遇风觉冷，避之可缓；
恶寒：患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖仍不能缓解；
畏寒：患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖能够缓解。
“热”是指发热，包括患者体温升高或体温正常而患者自觉全身或局部发热，如手足心发热。
临床上常见四种寒热类型：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。
恶寒发热
恶寒与发热同时出现，为表证的特征性症状。古人有“有一分恶寒就有一分表证”的说法。机理：外邪侵袭肌表，卫阳被遏，肌腠失于温煦，则恶寒；正气奋起抗邪，正邪交争，卫阳失于宣发，则郁而发热。邪正相争，恶寒与发热并见。
由于感受外邪性质的不同，寒热症状可有轻重的区别。临床上常见以下三种类型：
①恶寒重发热轻
临床表现：
患者感觉怕冷明显，并有轻微发热。
病因病机：
由外感风寒之邪所致，是风寒表证的特征。寒为阴邪，其性收引，寒邪袭表，束表伤阳，肌腠闭塞，卫阳郁闭于内，肌表失于温煦，故恶寒明显而发热轻。
②发热重恶寒轻
临床表现：
患者自觉发热较重，同时又轻微怕冷。
病因病机：
由外感风热之邪所致，是风热表证的特征。风热为阳邪，易致阳盛，阳盛则热，故发热明显；风热袭表，卫气功能失常，温煦失职，故同时有轻微恶寒。
③发热轻而恶风
临床表现：
患者自觉有轻微发热，并有遇风觉冷、避之可缓的症状。
病因病机：
由外感风邪所致，是伤风表证的特征。风性开泄，肌腠疏松，卫阳外泄，阳气郁遏不甚，正邪交争不剧，故发热轻而恶风。
若部分患者只觉恶风，无或尚无发热之感，一般为外感风邪，或为肺卫气虚，卫表不固所致。
【注意】
1、恶风与恶寒症状特征相同，皆属恶寒，只是轻重程度不同。
《证治概要·恶寒》：“恶寒有轻重程度不同，重则恶寒战栗，四肢厥冷；轻则微恶风寒而已，亦称恶风。”
2、外感表证的寒热轻重，不仅与感受病邪的性质有关，而且与感受病邪的轻重、机体正气与病邪的盛衰相关。
病邪轻者，恶寒发热俱轻；病邪重者，恶寒发热俱重。
正气、邪气俱盛，恶寒发热俱重；病邪盛而正气衰，恶寒重而发热轻。
但寒不热
只感寒冷而不发热，是里寒证的特征。其怕冷的产生，多为感受寒邪，阻遏或损伤机体阳气所致，或为阳气不足而阴寒内生。
根据发病的缓急和病程的长短，临床上常见以下两种类型：
①新病恶寒
临床表现
患者病初即感觉怕冷，但体温不高。多伴见脘腹或其他局部冷痛剧烈，或四肢不温，或呕吐泄泻，或咳喘痰鸣，脉沉紧等症，主要见于里实寒证。
病因病机
多因感受寒邪较重，寒邪直中脏腑、经络，郁遏阳气，肌体失于温煦，故突起恶寒而体温不高。
【表寒证初期也可见但寒不热，此当仔细分辨。】
②久病畏寒
临床表现
患者经常怕冷，四肢凉，得温可缓。常兼面色白、舌淡胖嫩、脉弱等症，主要见于里虚寒证。
病因病机
多因阳气虚衰，形体失于温煦所致。
但热不寒
患者只觉发热，而无怕冷之感。多因阳盛或阴虚所致，是里热证的特征。
根据发热的轻重、时间、特点等，临床上常见以下三种类型：
1）壮热
临床表现
指高热（体温在39°C以上）持续不退，不恶寒只恶热的症状。常兼满面通红、口渴、大汗出、脉洪大等症。
病因病机
多因风热内传，或风寒入里化热，正邪相搏，正盛邪实，阳热内盛，蒸达于外所致，属里实热证。常见于伤寒阳明经证或温病气分证。
2）潮热
潮热是指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。
3）微热
指发热不高（体温一般低于38°C），或仅自觉发热的症状。
发热时间一般较长，病因病机较为复杂。常见于温病后期和某些内伤杂病。
寒热往来
患者自觉恶寒与发热交替发作，是正邪相争，互为进退的病理反映，常见于伤寒病的少阳病，或温病邪伏膜原，为邪在半表半里的表现。
发无定时——外感病邪至半表半里阶段，正邪相争，正胜则发热，邪胜则恶寒，恶寒与发热交替发作。
发有定时——疟疾——恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次——疟邪侵入人体，潜伏于半表半里，入与阴争则寒，出与阳争则热，休作有时。
此外，气郁化火及妇女热入血室等，也可出现寒热往来，似疟非疟，临床应当结合病史及其他兼症详细辨识。
问汗
有汗无汗
判断病邪性质和卫阳盛衰、津液盈亏的重要依据。
无汗
病理性无汗有表证、里证之分。
表证无汗，若兼见恶寒重，发热轻者，多属风寒表证，因寒性收引，外感寒邪，则腠理致密，玄府闭塞所致。
里证无汗，若兼见口不甚渴，舌绛而干者，多因阴津亏虚，化汗乏源；若兼见面唇色淡，舌色淡白，多为血虚，化源不足；若兼见畏寒乏力，舌淡苔白者，多因阳气亏虚，无力化汗所致。
有汗
病理性有汗亦有表证、里证之分。
表证有汗，若兼见发热恶寒、咽痛鼻塞，多见于风热表证，为热邪袭表，迫津外泄；若兼见恶风、脉浮缓，多见于风邪犯表证，为风性开泄，肌腠疏松。
里证有汗，若兼见发热面赤，口渴饮冷者，多见于里热证，因里热炽盛，迫津外泄，则汗出量多；里证有汗亦可见于里虚证，如阳气亏虚，肌表不固，或阴虚内热，蒸津外泄，均常有出汗的症状。
特殊汗出
特殊汗出是指具有某些特征的病理性汗出，见于里证。主要有下列五种。
①自汗
指醒时经常汗出，活动后尤甚的症状。常兼见神疲乏力，少气懒言或畏寒肢冷等症状，多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄而汗出，动则耗伤阳气，故活动后汗出尤甚。
②盗汗
指睡时汗出，醒则汗止的症状。常兼见潮热，舌红少苔，脉细数等症状，多见于阴虚证。因阴虚阳亢，虚热内生，入睡则卫阳由表入
里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄而汗出；醒后卫阳由里出表，内热减轻而肌表得以固密，故汗出止。若气阴两虚者，常自汗、盗汗并见。
③绝汗
指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状。常是亡阴或亡阳的表现，属危重证候，故其汗出谓之绝汗，又称脱汗。若病势危重，冷汗淋漓如水，面色苍白，肢冷脉微者，属亡阳之汗，为阳气亡脱，津随气泄之危象。若病势危重，汗热而黏如油，烦躁口渴，脉细数或疾者，属亡者自阴之阴津外泄之危象。
④战汗
指患者先恶寒战栗而后汗出的症状。因邪盛正衰，邪伏不去，一旦正气来复，正邪剧争，就可出现战汗。常见于外感热病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是疾病发展的转折点。若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。
⑤黄汗
指汗出沾衣，色如黄柏汁的症状。多见于腋窝部。多因风湿热邪交蒸所致。
局部汗出
局部汗出是指身体某一部位的汗出，也是体内脏腑病变的反映。询问局部汗出的情况及其兼症，有助于病证的诊断。临床常见的局部汗出有以下四种。
①头汗
又称但头汗出。指汗出仅见于头部，或头颈部汗出量多的症状。若兼见心胸烦闷，口渴面赤，多因上焦热盛，迫津外泄；若兼见身重倦怠、胃脘痞满，多因中焦湿热蕴结，湿郁热蒸，迫津上越；若兼见四肢厥冷，气喘脉微，多因元气将脱，阴阳离决，虚阳上越，津随阳泄。小儿睡眠时，常有头汗较多，若无其他不适者，属正常现象，俗称“蒸笼头”，因小儿为纯阳之体，睡时阳气聚会于头部，蒸津而外泄。
②手足汗
出指手足心汗出的症状。手足心微汗出，多为生理现象。手足心汗出量多，则为病理性汗出。若兼见五心烦热，咽干口燥者，多因阴虚内热，迫津外泄；若兼见腹胀便秘，日晡潮热者，多因阳明燥热内结；若兼见口干欲饮，牙龈肿痛，肢体困重，便澹呕恶者，多因脾胃湿热内盛所致。
③心胸汗出
指心胸部易出汗或汗出过多的症状。多见于虚证。若兼见心悸、失眠、腹胀、便澹者，多为心脾两虚；若兼见心悸心烦、失眠、腰膝酸软者，多为心肾不交。
④半身汗出
指患者仅一侧身体汗出的症状，或左侧，或右侧，或见于上半身，或见于下半身，但汗出常见于健侧，无汗的半身常是病变的部
位。多见于痿病、中风及截瘫患者。多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络，营卫不能周流，气血失和所致。故《素问·生气通天论》曰：“汗出偏沮，使人偏枯。”
问疼痛
疼痛是临床上最常见的一种自觉症状，患病机体的各个部位皆可发生。疼痛有虚实之分。实证疼痛多因感受外邪，或气滞血瘀，或痰浊凝滞，或食积、虫积、结石等阻滞脏腑、经络，闭塞气机，使气血运行不畅所致，即所谓“不通则痛”。虚证疼痛多因阳气亏虚，精血不足，脏腑经络失养所致，即所谓“不荣则痛”。
一般而言，凡新病疼痛，痛势剧烈，持续不解，或痛而拒按，多属实证；久病疼痛，痛势较轻，时痛时止，或痛而喜按，多属虚证。
问疼痛，应注意询问疼痛的部位、性质、程度、时间及喜恶等。
疼痛的性质
由于导致疼痛的病因、病机不同，疼痛的性质、特点亦各异。因而，询问疼痛的性质、特点，可以辨别疼痛的病因与病机。
1）胀痛
指疼痛兼有胀感的症状，是气滞作痛的特点。常表现为部位不固定，受情绪波动影响，嗳气、矢气后减轻。例如，胸、胁、脘、腹胀痛，时发时止者，多是气滞为患；但头目胀痛，则多因肝火上炎或肝阳上亢所致。
2）刺痛
指疼痛如针刺之状或刀割样，是瘀血致痛的特点。常表现为部位比较固定，夜间尤甚，如胸、胁、脘、腹等部位刺痛，多是瘀血阻滞，血行不畅所致。
3）窜痛
指疼痛部位走窜不定，或攻冲作痛的症状，如胸、胁、脘、腹等处的窜痛，多因气滞所致。
4）游走痛
指疼痛部位游走不定的症状，如四肢关节的游走痛，常见于痹病，多因风邪偏胜所致。
5）固定痛
指疼痛部位固定不移的症状。若胸、胁、脘、腹等处固定作痛，多是瘀血为患；若四肢关节固定作痛，多因寒湿、湿热阻滞，或热壅血瘀所致。
6）冷痛
指疼痛有冷感而喜暖的症状，常见于腰脊、脘腹、四肢关节等处。因寒邪阻滞经络所致者，为实证；因阳气亏虚，脏腑、经络、肢体失于温煦所致者，为虚证。
7）灼痛
指疼痛有灼热感而喜凉的症状。常因火邪窜络，或阴虚火旺，组织被灼所致。火邪窜络所致者，为实证；阴虚火旺所致者，为虚证。
8）绞痛
指痛势剧烈，如刀绞割的症状。多因有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。如心脉痹阻引起的“真心痛”，结石阻滞胆管引起的上腹痛，结石阻塞尿路引起的小腹痛，寒邪犯胃引起的胃脘痛等，皆具有绞痛的特点。
9）隐痛
指疼痛不剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。多因阳气不足、精血亏虚，脏腑经络失于温养所致。常见于头、胸、脘、腹等部位。
10）重痛
指疼痛兼有沉重感的症状。多因湿邪困阻气机所致。由于湿性重浊黏滞，故有沉重而痛的感觉。重痛常见于头部、四肢、腰部及全身。
11）酸痛
指疼痛兼有酸软感的症状。多因湿邪侵袭肌肉、关节，气血运行不畅所致，亦可因肾虚骨髓失养引起。
12）掣痛
指抽掣牵引作痛，由一处连及他处的症状，也称引痛、彻痛。多因筋脉失养，或筋脉阻滞不通所致。
13）空痛
指疼痛兼有空虚感的症状。多因气血亏虚，精髓不足，脏腑经络失其荣养所致。常见于头部或小腹部等处。
疼痛的部位
由于机体的各个部位与一定的脏腑、经络相联系，所以通过询问疼痛的部位，可以了解病变所在的脏腑、经络，对于诊断有重要的意义。
①头痛
指整个头部或头的某一部位（如前后、两侧及顶部等）疼痛的症状。“头为诸阳之会”，手、足三阳经均直接循行于头部，足厥阴肝经亦上行于头，与督脉相交，其他阴经也多间接与头部相联系，故根据头痛的部位，可确定病在何经。
阳明经与任脉行于头前，故前额连眉棱骨痛者，满在阳明经；太阳经与督脉行于头后，故后头连项痛者，满在太阳经；少阳经起于目外眦，上抵头角，行于头侧部，故头两侧痛者，满在少阳经；足厥阴肝经系目系，与督脉络于颠，行于颠顶部，故颠顶痛者，满在厥阴经等。
头痛有虚实之分。凡外感风、寒、暑、湿、燥、火或瘀血、痰浊、郁火、阳亢、瘾积、寄生虫等所致者，多属实证；凡气血阴精亏虚，不能上荣于头所致者，多属虚证。临床应根据病史、兼症及头痛的性质，辨别头痛的原因。
②胸痛
指胸的某一部位疼痛的症状。胸居上焦，内藏心肺，故胸痛多与心肺病变有关。临床应根据胸痛的具体部位、性质和兼症进行诊断。
左胸心前区憋闷作痛，时痛时止，痛引肩臂者，多因痰、瘀等邪阻滞心脉所致，可见于胸痹等
青灰，手足青至节者，多因心脉急骤闭塞不通所致，可见于厥心痛（真心痛）等病。胸痛，颧赤盗汗，午后潮热，咳痰带血者，多因肺阴亏虚，虚火灼伤肺络所致，可见于肺痨等病。胸痛，喘促鼻扇，壮热面赤者，多因热邪壅肺，可见于肺热病等病。胸痛，壮热，咳吐脓血腥臭痰者，多因痰热壅肺，腐肉成脓所致，可见于肺痈等病。胸胀痛、窜痛，太息易怒者，多因情志郁结不舒，胸中气机不利所致。胸部刺痛、固定不移者，多因跌打外伤，瘀血阻滞胸部脉络所致。胸肋软骨疼痛而局部高起，皮色不变，或沿肋骨相引掣痛者，多因气结痰凝血瘀，经气不和所致，可见于胁肋痛等病。
此外，肺癌、胸部外伤等，亦可导致胸部疼痛。
③胁痛
指胁的一侧或两侧疼痛的症状。由于两胁为足厥阴肝经和足少阳胆经的循行部位，肝胆又位于右肋部膈下末肋之内，故胁痛多与肝胆病变有关。如肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁，阻滞气机、经脉不利，均可导致胁痛。
脘痛指上腹中部剑突下，胃之所在部位疼痛的症状。胃失和降，气机不畅，则会导致胃脘痛。因寒、热、气滞、瘀血和食积所致者，属实证；因胃阴虚或胃阳不足，胃失所养引起者，属虚证。实证多在进食后疼痛加剧，虚证多在进食后疼痛缓解。胃脘冷痛剧烈、得热痛减者，多属寒邪犯胃；胃脘灼热疼痛、消谷善饥、口臭便秘者，多属胃火炽盛；胃脘胀痛、嗳气、郁怒则痛甚者，多属胃腑气滞；胃脘刺痛、痛有定处者，多属胃腑血瘀。胃脘剧痛暴作，出现腹部板硬、压痛及反跳痛者，多因胃穿孔所致。胃脘疼痛失去规律，痛无休止而明显消瘦者，应考虑胃癌的可能。临床应根据病史，结合疼痛的性质和兼症进行辨证。
④腹痛
指剑突下至耻骨毛际以上（胃脘所在部位除外）的腹部疼痛，或其中某一部位疼痛的症状。腹有大腹、小腹和少腹之分。脐以上为大腹，属脾胃；脐以下至耻骨毛际以上为小腹，属肾、膀胱、大小肠、胞宫；小腹两侧为少腹，是足厥阴肝经循行的部位。询问腹痛情况可以察知疾病所在的脏腑和病性的寒热虚实。
因寒、热、寒湿、湿热、气滞、瘀血、结石、虫积和食积等所致者，多属实证；因气虚、血虚、阳虚、阴虚所致者，多属虚证。但某些外科、妇科疾病所出现的疼痛，不能单纯以虚实概括之。
腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀、呕吐、便闭者，多见于肠痹或肠结，因肠道麻痹、梗阻、扭转或套叠，气机闭塞不通所致。
全腹痛，有压痛及反跳痛者，多因腹部脏器穿孔或热毒弥漫所致。
脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血者，多系结石所致。妇女小腹及少腹部疼痛，常见于痛经、异位妊娠破裂等。
另外，某些心肺病变可引起上腹部疼痛，肝肾病变可引起少腹部疼痛。
总之，腹痛病因复杂，涉及内、外、妇、儿各科，需要问诊与按诊相配合，首先查明疼痛的确切部位，判断病变所在的脏腑，然后根据病史，结合疼痛的性质及兼症，确定疼痛的原因。
背痛背痛是指自觉背部疼痛的症状。背是指躯干后部上平大椎、下至季肋的部位。背部中央为脊骨，脊骨内有髓，督脉贯脊行于正中，足太阳膀胱经分行夹于腰背两侧，其上有五脏六腑背俞穴，两肩背部又是手三阳经分布之处。
⑤背痛
不可俯仰者，多因寒湿阻滞或督脉损伤所致；背痛连项者，多因风寒客于太阳经所致；肩背痛，多因寒湿阻滞，经气不利所致。
⑥腰痛
指腰部两侧，或腰脊正中疼痛的症状。腰是指躯干后部季肋以下、髂嵴以上的部位。腰部中间为脊骨，腰部两侧为肾所在部位，故称“腰为肾之府”。带脉横行环绕腰腹，总束阴阳诸经。
腰部经常绵绵作痛，酸软无力者，多因肾虚所致；腰部冷痛沉重，阴雨天加重，多因寒湿所致；腰部刺痛，或痛连下肢者，多因瘀血阻络或腰椎病变所致；腰部突然剧痛，向少腹部放射，尿血者，多因结石阻滞所致；腰痛连腹，绕如带状，多因带脉损伤所致。另外，骨痨、外伤亦可导致腰痛。临床应根据病史和疼痛的性质以确定引起腰痛的原因。
⑦四肢痛
指四肢的肌肉、筋脉和关节等部位疼痛的症状。多因风、寒、湿邪侵袭，或风湿郁而化热，或痰瘀、瘀热阻滞气血运行所致。亦可因脾胃虚损，水谷精微不能布达于四肢引起。若独见足跟痛或胫膝酸痛者，多因肾虚所致，常见于老年人或体弱者。
⑧周身疼痛
指头身、腰背及四肢等部位皆痛的症状。新病周身痛者，多属实证，以外感风寒、风湿或湿热疫毒所致者居多。久病卧床不起而周身痛者，多属虚证，常因气血亏虚，形体失养所致。临床应注意询问病史、疼痛的性质及其兼症，以确定疼痛的原因。
问头身胸腹不适
问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常。头为诸阳之会，精明之府，无论外感、内伤，皆可引起头部病证；周身、四肢为十二经脉循行之处，脏腑气血之所荣，无论外感、内伤，皆可引起周身、四肢病证；胸腹部是脏腑之所在，各有其部位所属，根据患者头身、胸腹症状的性质和特点，常可诊察疾病的病位和病性等，但临床上尚需结合按诊做进一步判断。
问头身胸腹不适的内容主要包括头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、身痒、麻木、拘挛、乏力，以及恶心、神疲、心烦、胆怯等症。这些症状不仅临床常见，对于疾病的诊断有重要价值，并且只有患者自己才能感觉到，临床可按照从头至足的顺序，逐一进行询问有无头身胸腹不适症状及症状持续时间长短、有无明显诱因、表现特点、主要兼症等。
头晕
头晕是指患者自觉头脑眩晕，轻者闭目自止，重者感觉自身或眼前景物旋转，不能站立的症状。头晕是临床常见症状之一，问头晕的情况，常可判断邪气的性质和正邪盛衰。询问头晕时，要注意了解头晕的特点及其可能的诱发或加重原因及兼症。
头晕胀痛，口苦，易怒，脉弦数者，多因肝火上炎、肝阳上亢，脑神被扰所致。
头晕面白，神疲乏力，舌淡脉弱，多因气血亏虚，脑失充养所致。
头晕而重，如物缠裹，痰多苔腻，多因痰湿内阻，清阳不升所致。
头晕耳鸣，遗精健忘，腰膝酸软，多因肾虚精亏，髓海失养所致。
外伤后头晕刺痛，多因瘀血阻滞，脑络不通所致。
胸闷
胸闷是指患者自觉胸部痞塞满闷的症状。胸闷多与心、肺等脏气机不畅有关，寒热虚实等多种因素皆可出现胸闷的症状。
胸闷，心悸气短，多因心气虚或心阳不足所致。
胸闷，咳喘痰多，多因痰饮停肺所致。
胸闷，壮热，鼻翼扇动，多因热邪或痰热壅肺所致。
胸闷气喘，畏寒肢冷，多因寒邪客肺所致。
胸闷气喘，少气不足以息，多因肺气虚或肺肾气虚所致。
另外，气管或支气管异物、气胸及肝气郁结等，均可导致胸闷。
心悸
心悸是指患者自觉心跳不安的症状。多为心与心神的病变。如《医碥·悸》说：“悸者，心筑筑惕惕然，动而不安也。”其中，因受惊而发，或心悸易惊者，谓之惊悸；无明显外界诱因，心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，悸动不安者，谓之怔忡。惊悸日久可发展为怔忡，怔忡病情较惊悸为重。
心悸，气短、乏力、自汗，多属心气、心阳亏虚，鼓动乏力。
心悸，面白唇淡，头晕气短，多属气血两虚，心神失养。
心悸，颧红、盗汗，多属心阴不足，心神失养。
心悸，时作时止，胸闷不适，痰多，多属胆郁痰扰，心神不安。
心悸，下肢或颜面浮肿，喘促，多属阳虚水泛，水气凌心。
心悸，短气喘息，胸痛不移，舌紫暗，多属心脉痹阻，血行不畅。
胁胀
胁胀是指患者自觉一侧或两侧胁部胀满不舒的症状。胁部膈下末肋之内为肝胆所居，又是肝胆经脉循行之处。肝脉由下循胁而上，胆脉由上循胁而下，故胁胀多属肝胆及其经脉的病变。
胁肋胀痛，太息易怒，脉弦，多因肝气郁结所致。
胁肋胀痛，身目发黄，口苦，苔黄腻，多因肝胆湿热所致。
此外，胁胀，患侧肋间饱满，咳唾引痛，多因饮停胸胁所致。
脘痞
脘痞是指患者自觉胃脘胀闷不舒的症状。是脾胃病变的表现，病机有虚实之分。
脘痞，饥不欲食，干呕，舌红少苔，多为胃阴亏虚。
脘痞，食少，便澹，多为脾胃气虚。
脘痞，嗳腐吞酸，多为食积胃脘。
脘痞，纳呆呕恶，苔腻，多为湿邪困脾。
脘痞，胃脘有振水声，多为饮邪停胃。
腹胀
腹胀是指患者自觉腹部胀满，痞塞不适，甚则如物支撑的症状。气虚、寒凝、热结、气滞、痰饮、食积、瘀血、虫积等均可导致腹胀。其病机为气机不畅，虚则气不运，实则气郁滞。
食后腹胀，多属脾虚不运。
腹胀，冷痛，呕吐清水，多为寒湿犯胃或脾胃阳虚。
腹胀，身热面赤，便秘，腹硬痛拒按，多为热结阳明的阳明腑实证。
腹胀，食欲不振，嗳腐吞酸，或腹痛拒按，大便秘结，多为食积。
腹胀，嗳气太息，遇情志不舒加重，多属肝气郁滞。
腹胀，呃逆呕吐，腹部按之有水声，多属痰饮。
小儿腹大，面黄肌瘦，不欲进食，发结如穗，多为疳积。
身重
身重是指患者自觉身体沉重的症状。主要与水湿泛溢及气虚不运有关。
身重，脘闷苔腻，多因湿困脾阳，阻滞经络所致。
身重，浮肿，系水湿泛溢肌肤所致。
身重，嗜卧，疲乏，多因脾气虚，不能运化精微布达四肢、肌肉所致。
热病后期见身重乏力，多系邪热耗伤气阴，形体失养所致。
身痒
身痒是指患者自觉全身皮肤瘙痒不适的表现。多由风邪袭表、血虚风燥、湿热浸淫等所致。多见于风疹、瘾疹、疮疥、黄疸等疾患。
麻木
麻木是指患者自觉皮肤发麻，或肌肤感觉减退，甚至消失的症状。麻木亦称不仁，多见于头面、四肢等部位。
麻木有虚实之别，气血亏虚、风寒入络、肝风内动、风痰阻络、痰湿或瘀血阻络等皆可引起麻木，其主要病机在于肌肤、筋脉失养。《丹溪手镜·不仁》认为：“由气血虚少，邪气壅盛，正气不能通行而致也。”
颜面麻木，伴有口眼斜，多为风邪阻络，见于中风的中络证。
四肢麻木，活动正常，伴有关节痛等，多为寒湿阻滞，可见于痹病。
四肢麻木，痿废不用，多为脾胃虚弱，可见于痿病。
半身麻木，活动自如，多为中风先兆；若伴有头晕目眩，气短乏力，多属气血两虚。
拘挛
拘挛是指手足筋肉挛急不舒，屈伸不利的症状。拘挛也称“猗挛”。
拘挛多因寒邪凝滞或气血亏虚，筋脉失养所致。如《灵枢·邪客》所云：“邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络骨节，机关不得屈伸，故猗挛也。”
乏力
乏力是指患者自觉肢体懈怠，疲乏无力的表现。其基本病机是气血亏虚或湿困阳气所致。
乏力，神疲气短，倦怠懒言，动则益甚，舌淡脉弱，多为气虚。
乏力，头晕，心悸气短，伴面色无华，多为气血亏虚。
乏力身重，困倦，或伴纳呆脘痞，苔腻脉濡，多为湿困；若伴面色萎黄，便澹或稀便，食少腹胀，多为脾虚湿盛。
问耳目
问耳
1）耳鸣、耳聋
是指患者自觉耳内鸣响的症状，如闻潮水，或如蝉鸣。可为单侧或双侧，或持续，或时发时止。
2）重听
患者自觉听力减退，听音不清，声音重复的症状，称为重听。
日久渐成者，以虚证居多，常见于老年体弱者，多因肾之精气亏虚，耳窍失荣所致；若骤发重听，以实证居多，常因痰浊上蒙，或风邪上袭耳窍所致。
此外，年老重听、耳聋渐成者，一般是生理现象，多是精衰气虚之故。凡属虚证重听、耳聋者，均较难治。
3）耳胀、耳闭
问目
耳目为人体的感觉器官，分别与内脏、经络有着密切的联系。肾开窍于耳，手、足少阳经脉分布于耳，耳为宗脉所聚；肝开窍于目，五脏六腑之精气皆上注于目。所以，问耳目不仅能够了解耳目局部有无病变，而且根据耳目的异常变化还可以了解肝、胆、肾、三焦等有关脏腑的病变情况。
目的症状繁多，仅简要介绍几个常见症状及其临床意义。
①目痛
目痛是指患者自觉单目或双目疼痛的症状。
目痛可见于许多眼科疾病，原因复杂。
痛剧病程短者，多属实证；
痛微病程长者，多属虚证。
目剧痛难忍，面红目赤者，多因肝火上炎所致；
目赤肿痛，羞明多眵者，多因风热上袭所致；
目微痛微赤，时痛时止而干涩者，多因阴虚火旺所致
。目剧痛，连及头痛，恶心呕吐，瞳孔散大，如云雾状，色青或绿或黄者，为青（或绿，或黄）风内障。
②目痒
是指患者自觉眼睑、眦内或目珠有瘙痒的症状，轻者揉拭则止，重者极痒难忍。
两目痒甚如虫行，伴有畏光流泪、灼热者，多属实证，因肝火上扰或风热上袭等所致。
目微痒而势缓，多属虚证，因血虚，目失濡养所致，亦可见于实性目痒初起或剧痒渐愈，邪退正复之时。
③目眩
亦称眼花，是指患者自觉视物旋转动荡，如坐舟车，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。
兼见头晕头胀、面赤耳鸣、腰膝酸软者，为肝肾阴虚，肝阳上亢所致；
兼见头晕胸闷、体倦肢麻、恶心苔腻者，为湿痰内蕴，清阳不升所致。
因气虚、血亏、阴精不足，目失所养引起者，多属虚证；
因肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者，多属实证，或本虚标实证。
④目昏、雀盲、歧视
目昏是指视物昏暗，模糊不清的症状。如两目昏花、干涩、视物不清者，可由气虚、肝血不足、肾精亏耗，目失所养而致。
雀盲是指白昼视力正常，每至黄昏以后视力明显减退，视物不清的症状，亦称夜盲、雀目、鸡盲。
歧视是指视一物成二物而不清的症状。
目昏、雀盲、歧视三者，皆为视力不同程度减退的病变，有各自的特点，但其病因、病机基本相同，多因肝肾亏虚，精血不足，目失所养引起，常见于年老、体弱或久满之人。
问睡眠
睡眠是人体适应自然界昼夜节律性变化，维持机体阴阳平衡协调的重要生理活动。睡眠的情况与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有着密切的关系。在正常情况下，卫气昼行于阳经，阳气盛则醒；夜行于阴经，阴气盛则眠。正如《灵枢·口问》所说：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”此外，睡眠还与人体气血的盛衰、心肾等脏腑的功能活动有着密切的关系。通过询问睡眠时间的长短、入睡的难易与程度、有无多梦等情况，有助于了解机体阴阳气血的盛衰，心神是否健旺安宁等。临床常见的睡眠异常主要有失眠和嗜睡。
失眠
失眠又称不寐或不得眠，是指患者有经常不易入睡，或睡而易醒，难以复睡，或时时惊醒，睡不安宁，甚至彻夜不眠的症状，或伴有多梦。
失眠主要是由于机体阴阳平衡失调，阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍，心神不安所致。
引起失眠的原因很多，主要有两个方面：
属虚证者，多由营血亏虚，或阴虚火旺，心神失养，或心胆气虚，心神不安所致。
属实证者，多由邪气干扰，如火邪、痰热内扰心神，心神不安，或食积胃脘所致。
嗜睡
嗜睡是指患者不论昼夜精神疲倦，睡意很浓，经常不自主地入睡的症状，亦称多寐、多眠睡。
嗜睡多因机体阴阳平衡失调，阳虚阴盛所致。
困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重，苔腻脉濡者，多是痰湿困脾，清阳不升所致。
饭后困倦嗜睡，形体衰弱，纳呆腹胀，少气懒言者，多因脾气虚弱，清阳不升，心失所养引起。
精神极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，肢冷脉微者，多因心肾阳虚，阴寒内盛所致。
大病之后，神疲嗜睡，乃是正气未复的表现。
嗜睡伴轻度意识障碍，叫醒后不能正确回答问题者，多因邪闭心神所致。其病邪以热邪、痰热、湿浊为多见。伴有轻度意识障碍，常为昏睡、昏迷的前期表现。需要注意的是，上述其他嗜睡尽管睡意很浓，但神志正常。可与邪闭心神相鉴别。
另外，应当注意嗜睡与昏睡、昏迷的不同，后者难以呼醒，强行唤醒而仍神志模糊，甚至呼之不醒。
问饮食
问口渴与饮水
口渴是指患者自觉口中干渴不适，饮水是指实际的饮水量的多少。
口渴与饮水是密切相关的两个症状，口渴的产生主要是由于体内津液不足或津液输布障碍，口舌失于滋润所致，而饮水是人体津液的主要来源。
一般而言，津伤轻者口渴亦轻，津伤重者口渴亦重。也有因阳虚、痰饮、血瘀等导致津液输布障碍，而见口干少饮，或喜少量热饮，或口干但欲漱水而不欲咽。
《景岳全书·传忠录》有云：“问渴与不渴，可以察里证之寒热，而虚实之辨，亦从以见。凡内热之甚，则大渴喜冷凡口虽渴而喜热不喜冷者，此非火证，中寒可知。”
询问时，应注意患者有无口渴、饮水的多少、喜冷饮还是热饮，以及其他兼症，以了解体内津液的盈亏、输布的情况和疾病的寒热虚实。
①口不渴
口不渴患者无明显口渴的感觉，饮水也不多。
口不渴提示津液未伤，多见于寒证、湿证。因寒、湿为阴邪，不耗伤津液，故口不渴。此外，无明显燥热证者，亦见口不渴饮。
②口渴多饮
口渴多饮患者口渴明显，饮水量多，是津液损伤的表现。
若口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季者，多因燥邪伤津所致。
若口大渴喜冷饮，兼见壮热面赤，汗出心烦，小便短黄，脉洪数者，属实热证。因里热炽盛，耗伤津液所致。
若口渴多饮，甚或饮一溲一，小便量多，多食易饥，身体消瘦者，属消渴病。乃素体阴虚，燥热内生，阴津耗损所致。
此外，大量汗出或发汗太过，剧烈吐泻，以及利尿太过，导致体内津液大量消耗，人必欲引水自济，也会见口渴多饮。
③渴不多饮
渴不多饮患者有口干口渴的感觉，但又不欲饮水，或饮水不多。
渴不多饮是因轻度伤津，或津液输布障碍所致。
外感疾病中，见口干微渴，恶寒发热，咽痛，脉浮数者，为风热表证。因风热之邪外侵，热象不重，津伤较轻，故口干微渴。
温病见口渴而不多饮，身热夜甚，心烦不寐，舌质红绛者，为营分证。因热入营分，灼伤营阴，故见口渴；但邪热蒸腾营阴上潮于口，故不多饮。
口干不欲饮，兼见五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数者，属阴虚证。因阴津亏虚，虚火内扰所致。
口渴不多饮，兼身热不扬，头身困重，胸闷纳呆，舌苔黄腻者，属湿热证。因湿热为患，热灼津伤，故见口渴；但湿邪内阻，郁蒸于内，故饮水不多。
④口渴喜热饮
口渴喜热饮，但饮入不多，或水入即吐者，属痰饮病。
因脾胃阳虚，饮停胃肠，致津液输布障碍，阳气不能气化津液上承于口，故见口渴喜热饮；饮后水停胃肠更甚，胃失和降而上逆，故水入即吐。
⑤口干，但欲漱水不欲咽
若兼舌质青紫，脉涩者，为血瘀证。
因瘀血内阻，气化不利，津液输布异常，不能上承于口，故见口干；体内津液本不匮乏，故欲漱水而不欲咽。
问食欲与食量
食欲是指进食的要求和对进食之欣快感，食量是指实际的进食量。
胃主受纳、腐熟水谷，脾主运化，二者共同完成饮食物的消化吸收，以保证脏腑功能活动所需，故饮食与脾胃的关系非常密切。询问患者食欲与食量的改变，可以了解脾胃功能的盛衰，以及疾病的预后转归。
脾胃为后天之本，气血生化之源。在疾病的过程中，观察患者食欲与食量的变化也可测知病情的进退。若患者食欲逐渐减退，食量渐少，日渐消瘦者，是后天脾胃功能渐衰，疾病加重。久病患者，食欲逐渐好转，食量渐增，精神转好者，表示胃气渐复，预后较好。若危重患者，本来毫无食欲，突然索食，食量大增，称为“除中”，是假神的表现之一，因胃气败绝所致。
询问时要详细了解患者食欲与食量的变化，以及有无偏嗜食物的情况。
①食欲减退
食欲减退又称“纳呆”“不欲食”“食欲不振”，是指患者进食的欲望减退，甚至不想进食的症状，常伴有食量的减少。
食欲减退多由脾胃亏虚，或湿邪困阻脾胃所致。此外，外感疾病，病邪干扰胃气，脾胃升降失职，也可见食欲减退。
若患者纳呆食少，兼见形体消瘦，面色淡白或萎黄，腹胀便澹，疲倦乏力，舌淡，脉虚者，属脾胃气虚。因脾胃亏虚，受纳、运化功能减退所致。
患者纳呆腹胀，胸闷恶心，呕吐泄泻，头身困重，苔腻，脉滑或濡缓者，属湿邪困脾。因湿邪内阻，脾胃运化障碍所致。
患者不欲饮食，兼见寒热往来，胸胁苦满，神情默默，口苦咽干，目眩者，属少阳病。因邪入少阳，经气失疏，影响脾胃运化所致。
②厌食
厌食指厌恶食物，食欲大减，甚至恶闻饮食之味，多由食滞、湿邪困阻脾胃所致。
患者厌食腹胀，脘闷欲呕，嗳腐食臭，舌苔厚腻，脉滑者，为食滞胃脘。多因暴饮暴食，损伤脾胃，致使脾胃的腐熟、运化功能失职所致。
患者厌食油腻，脘闷腹胀，泛恶欲呕，便澹不爽，肢体困重者，为湿热蕴脾。因湿热中阻，胃失和降，胃气上逆所致。
患者厌油腻饮食，身目发黄，胁肋胀痛，口苦咽干，为肝胆湿热。因湿热内蕴肝胆，肝失疏泄，影响脾胃所致。
此外，女子妊娠早期，见厌食恶心，或食入即吐，此属妊娠反应，乃因妊娠后血聚于下养胎，冲脉之气盛，上逆犯胃，胃失和降所致。
轻者无其他不适，不影响日常工作生活，无须治疗；
重者厌食明显，呕吐频繁，称为“妊娠恶阻”。
③消谷善饥
亦称“多食易饥”，是指患者食欲亢进，进食量多，易感饥饿的症状，多由胃热炽盛，腐熟太过所致。
若消谷善饥，兼多饮多尿，身体消瘦者，多见于消渴病。
若多食易饥，兼见大便澹泄者，为胃强脾弱。因胃的腐熟水谷功能亢进，故多食易饥；而脾的运化功能低下，故大便澹泄。
④饥不欲食
患者虽有饥饿感但不欲进食，或进食不多的症状称为饥不欲食，见于胃阴虚证。常伴胃脘部嘈杂，嗳气，干呕，呃逆，咽干口燥等症状。因阴虚虚火内扰于胃，故胃中有饥饿感；但胃虚受纳功能减退，故不欲食。
⑤胃脘嘈杂
胃脘嘈杂是指胃中空虚，似饥非饥，似痛非痛，热辣不宁者。常伴有情绪抑郁，胸胁胀满，嗳腐吞酸等，因肝气不舒，郁久化热，肝火横逆，克伐胃腑所致。
⑥偏嗜食物
指患者偏嗜某种食物或异物，如生米、泥土，或偏嗜酸辣等。
小儿偏嗜生米、泥土，兼见腹胀腹痛，面色萎黄，属虫积。乃由饮食不洁，虫积肠道，脾胃运化失常所致。
妇女妊娠期间偏嗜酸辣食物，此为生理现象，不属病态。
正常人由于地域或生活习惯不同，亦常有饮食的偏嗜，一般不会引起疾病。但若饮食偏嗜太甚，亦可能诱发或导致疾病，如偏嗜肥甘易生痰湿，过食辛辣易致燥热，过食生冷易伤脾胃等。
此外，在疾病过程中，根据患者对饮食寒热的喜好不同，可帮助了解病性之寒热，如喜食温热者多属寒证，喜食寒凉者多属热证。
问口味
问口味是指询问患者口中有无异常的味觉。
脾开窍于口，五味与五脏相应，故口味的异常可反映脾胃功能的盛衰及其他脏腑的病变。《证治汇补·上窍门》有云：“肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸。”
①口淡
口淡是指患者味觉减退，口中乏味，常伴食欲减退，属脾胃虚弱，或寒湿内阻。
脾胃阳气亏虚，运化腐熟功能低下，或寒湿内停，阴不耗液，故口淡不渴。
②口苦
口苦是指患者自觉口中有苦味，见于实热证，尤以心、肝、胆火旺者多见。
心烦失眠者，常有口苦，乃心火上炎之故；胆汁味苦，故肝火上炎或胆气上泛，皆可致口苦。
③口甜
口甜是指患者口中有甜味感，多与脾胃病有关。
若口中甜而黏腻，脘闷不舒，舌苔黄腻者，为脾胃湿热。因湿热内阻，脾胃升降失职，浊气上蒸，故见口甜。
若口甜而食少，神疲乏力者，为脾虚，因甘味入脾，脾气虚则甘味上泛之故。
④口酸
口酸是指患者口中泛酸水或有酸馒味，属肝胃郁热，或伤食证。
若患者口中泛吐酸水，嗳气不适，脘腹疼痛者，多因肝火横逆犯胃，木郁作酸，故见泛吐酸水。
若患者口中有酸馒头味，口气酸臭者，多因暴饮暴食，损伤胃肠，食积不化，胃中浊气上泛所致。
⑤口咸
口咸是指患者自觉口中有咸味，见于肾虚或寒证。
咸入肾，肾阴不足，虚火上炎，或肾阳亏虚，寒水上泛，皆可令口中有咸味。
⑥口涩
口涩是指患者自觉口中有涩味，如食生柿，燥涩不适，属燥热伤津，或脏腑热盛。
多因燥热伤津，不能濡润口舌之故。
⑦口黏腻
口黏腻是指患者自觉口中黏腻不适，多由湿浊困阻中焦所致。
脾胃湿热、食积化热、痰湿内盛等，皆可出现口中黏腻不适。
问二便
大便的排泄直接由大肠所主，同时与脾胃的受纳运化、肾阳的温煦、肝的疏泄、肺气的肃降均有密切关系。
小便由膀胱排出，同时与肾的气化、脾的运化、肺的肃降及三焦的通调等有密切的关系。
询问二便的变化，可帮助了解脏腑功能的盛衰，以及疾病的寒热虚实。如《景岳全书·传忠录》所云：“二便为一身之门户，无论内伤外感，皆当察此，以辨其寒热虚实。盖前阴通膀胱之道，而其利与不利、热与不热，可察气化之强弱......后阴开大肠之门，而其通与不通、结与不结，可察阳明之实虚。”
询问时，应着重了解二便的次数、气味、性状、颜色、便量、排便时间、排便时的感觉，以及伴随的症状。
问大便
健康人大便一般每日或隔日一次，质软成形，不燥不稀，干湿适中，排便通畅，内无脓血、黏液及未消化的食物。
大便改变包括便次、色、质及感觉方面的变化。
1）便次异常
2）便色异常
3）便质异常
除便秘和泄泻可伴见大便过燥或过稀外，常见的便质改变还有以下几类：
4）排便感异常
问小便
健康成人在一般情况下，白天小便4〜6次，夜间0〜2次，一天的尿量在1000〜2000mL之间。
尿次和尿量受饮水、温度、汗出、年龄等因素影响。小便的改变包括尿量、尿次、色质及排尿感异常几方面。
1）尿量异常
2）尿次异常
3）尿色质异常
4）排尿感异常
问妇女
妇女有月经、带下、妊娠、产育等生理特点，所以对于青春期开始之后的女性患者，除了一般的问诊内容之外，还应注意询问月经、带下、妊娠、产育等方面的情况。
妇女月经、带下的异常，不仅是妇科的常见病变，也是全身病理变化的反映。故即使患一般疾病，也应询问月经、带下的具体情况，作为诊断妇科或其他疾病的依据。
问月经
月经是指正常性发育成熟女子有规律的周期性胞宫出血的生理现象。
月经一般每月1次，周期28天左右，故称月经，又称月信、月事、月水、经水、经候等。
月经行经天数为3〜5天，经量中等（一般50〜100mL），经色正红无块，质地不稀不稠。女子14岁（现在有明显提前的趋势）左右月经初潮，49岁左右绝经。在妊娠期和哺乳期月经不来潮。
月经的形成与肾、肝、脾、胞宫、冲任二脉及气血等的关系十分密切，机体发生疾病时，常可影响月经出现异常改变。询问月经的有关情况，可以判断机体脏腑功能的状况及气血的盛衰，亦可推断疾病的寒热虚实性质。
问月经主要询问月经的周期，行经的天数，月经的色、质、量及有无闭经或行经腹痛等情况。必要时可询问末次月经日期及初潮或绝经年龄。
1）经期异常
经期即月经的周期，是指每次月经相隔的时间。经期异常主要表现为月经先期、月经后期和月经先后不定期。
2）经量异常
月经的出血量，称为经量，正常情况下平均为50mL左右，可略有差异。经量的异常主要表现为月经过多和月经过少。
3）经色、经质异常
异常经色、经质变化总体规律：
经色淡红质稀，多为血少不荣；
经色深红质稠，乃血热内炽；
经色暗紫，夹有血块，多属寒凝血瘀。
4）痛经
痛经是指在行经期间，或行经前后，阵发性出现下腹部疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛难忍，并伴随月经呈周期性发作的症状，亦称行经腹痛。
《景岳全书·妇人规》有云：“实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减。虚痛者，于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按、可揉者为虚，拒按、拒揉者为实。”
若经前或经期小腹胀痛或刺痛拒按，多属气滞血瘀。
若月经后期或行经后小腹隐痛、空痛，多属气血两虚，或肾精不足，胞脉失养。
若小腹灼痛拒按，平素带下黄稠臭秽，多属湿热蕴结。
若小腹冷痛，遇暖则减，多属寒凝或阳虚。
问带下
带下是指正常情况下，妇女阴道内少量无色、无臭的分泌物。具有濡润阴道的生理性作用。如王孟英所说：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。”
若带下明显过多，淋漓不断，或色、质、气味异常，为病理性带下。但妇女在月经期前后、排卵期或妊娠期，带下量略有增加，仍属生理现象。
带下异常的规律：若带下色深，质地黏稠，有臭味，多属实热；若质稀或有腥气味，则多属虚寒。
问带下时，应注意询问带下量的多少、色质和气味等情况。
因带下颜色不同，有白带、黄带、赤带、青带、黑带、赤白带及五色带等名称。临床以白带、黄带、赤白带较为多见。
①白带
表现为带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝而无臭味。
多因脾肾阳虚，寒湿下注所致。
若状如凝乳或豆腐渣，多因湿浊下注所致。
②黄带
指带下色黄，质黏臭秽的症状。
多因湿热下注或湿毒蕴结所致。
③赤白带
指白带中混有血液，赤白杂见的症状。
多因肝经郁热，或湿毒蕴结、损伤络脉所致。
若绝经后仍见赤白带淋漓不断，可能由癌瘤引起。
对成年女性，应注意询问其是否结婚，结婚年龄，配偶的健康状况，以及有无传染病或遗传性疾病。
对育龄期女性，应询问初潮年龄及绝经年龄和绝经前后情况。
对已婚女性，还应询问其妊娠次数、生产胎数，以及有无流产、早产、难产等情况。
问小儿
问出生前后情况
小儿的某些疾病，如新生儿（出生后至1个月）疾病、痫病等，多与母亲妊娠期健康状态及分娩情况有关，故应注意询问产妇妊娠期和哺乳期的营养状况，有无疾病、治疗用药情况，以及小儿是否难产、早产，颅脑是否受到损伤等。
婴幼儿（1个月至3周岁）发育较快，需要营养较多而脾胃功能相对较弱，喂养不当易致消化不良、吐泻、疳积，或表现为“五软”“五迟”等。
应注意询问小儿的喂养情况和坐、爬、立、走、出牙、学语的情况，以了解小儿的后天营养是否充足和生长发育是否正常。
问预防接种、传染病史
小儿6个月〜5周岁之间，从母体获得的先天免疫力逐渐消失，而自身的免疫机能尚未健全，一旦接触某种传染病则容易感染而发病，如水痘、麻疹等。
预防接种能帮助小儿建立后天免疫机能，以减少感染发病概率。某些传染病获病之后，常可获得终生免疫力。
询问预防接种、传染病史及传染病接触史，可为确定诊断提供依据。
问发病原因
小儿的生理特点决定其对某些致病因素反应较为敏感。询问小儿发病原因时，应注意围绕以下因素加以询问。
例如，小儿脏腑娇嫩，抗病能力弱，易受寒热等气候、环境影响，感受外邪而致病。
小儿脾胃薄弱，消化力差，容易伤食而出现呕吐、腹泻等症；
小儿脑神发育不完善，易受惊吓，而见哭闹、惊叫、夜啼，甚至惊风抽搐等表现。
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（发表於内蒙古自治区乌兰察布市集宁区富力湾小区）
