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【中文】 二陳湯 【汉语】 Er Chen Tang 【英文】 Two Matured Substances Decoction  【分类】 祛痰剂 【出处】 《太平惠民和剂局方》 【组成】 半夏五两 (15g) 白茯苓三两 (9g) 橘红五两 (15g) 炙甘草一两半 (5g) 【用法】 加生姜7片，乌梅1个，水煎，温服。 【功用】 燥湿化痰，理气和中。 【主治】 湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 【病机】 脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积机体。湿痰为病，犯于肺致肺失宣降，则咳嗽痰多；停于胃令胃失和降，则恶心呕吐；阻于胸膈，气机不畅，则感痞闷不舒；留注于肌肉，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸；舌苔白滑或腻，脉滑，乃痰湿之象。冶当燥湿化痰，理气和中。 【運用】 1. 辨证要点：本方为燥湿化痰的基础方、常用方、代表方。临床应用以咳嗽，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。 2. 现代运用：本方常用于慢性支气管炎、急慢性胃炎、梅尼尔氏合征病、神经性呕吐等属湿痰者。 3. 注意事项：因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。 【附方】 1. 导痰汤《传信适用方》(引皇甫坦方) 半夏四两，汤洗七次 (120g) 天南星一两，细切，姜汁浸 (30g) 枳实去瓤，一两 (30g) 橘红一两 (30g) 赤茯苓一两 (30g) 上为粗末。每服三大钱 (9g)，水二盏，生姜十片，煎至一盏，去滓，食后温服 (现代用法：加生姜4片，水煎服，用量按原方比例酌减)。功用：燥湿祛痰，行气开郁。主治：痰厥证。头目眩晕，或痰饮壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛呕逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，舌苔厚腻，脉滑。 2. 涤痰汤《奇效良方》南星姜制 半夏汤洗七次，各二钱半 (各7.5g) 枳实麸炒，二钱 (6g) 茯苓去皮，二钱 (6g) 橘红一钱半 (4.5g) 石菖蒲 人参各一钱 (各3g) 竹茹七分 (2g) 甘草半钱 (1.5g) 上作一服。水二盅，生姜五片，煎至一盅，食后服 (现代用法：加生姜3片，水煎服)。功用：涤痰开窍。主治：中风痰迷心窍证。舌强不能言，喉中痰鸣，辘辘有声，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。 3. 金水六君煎《景岳全书》当归二钱 (6g) 熟地三五钱 (9~15g) 陈皮一钱半 (4.5g) 半夏二钱 (6g) 茯苓二钱 (6g) 炙甘草一钱 (3g) 水二盅，生姜三五七片，煎七八分，食远温服。功用：滋养肺肾，祛湿化痰。主治：肺肾阴虚，湿痰内盛证。咳嗽呕恶，喘急痰多，痰带咸味，或咽干口燥，自觉口咸，舌质红苔白滑或薄腻。 【方歌】 二陈汤用半夏陈，苓草姜梅一并存， 燥湿化痰兼利气，湿痰为患此方珍。 【中文】 三子養親湯 【汉语】 San Zi Yang Qin Tang 【英文】 Three-Seed Filial Devotion Decoction  【分类】 祛痰剂 【出处】 《皆效方》录自《杂病广要》 【组成】 紫苏子 (9g) 白芥子 (9g) 莱菔子 (9g) (原书末着剂量) 【用法】 三药微炒，捣碎，布包微煮，频服。 【功用】 降气快膈，化痰消食。 【主治】 痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。 【病机】 高年咳嗽，气逆痰痞。年老中虚，纳运无权，每致停食生痰，痰盛壅肺，肺失宣降，故见咳嗽喘逆、痰多胸痞、食少难消等症。舌苔白腻，脉滑乃痰证属寒之征。治宜温肺化痰，降气消食。 【運用】 1. 辨证要点：本方为治疗痰壅气逆食滞证的常用方。临床运用以咳嗽痰多，食少胸痞，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。无论男女老少，皆可用之，尤以老年人为宜。 2. 现代运用：本方常用于顽固性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病等痰壅气逆食滞者。 3. 注意事项：对于方中三药的炮制，原书要求 “微炒、击碎”，可防止辛散耗气，减少辛味对咽喉、肺胃的不良刺激，尤能使莱菔子由生用性升变为性降下气；捣碎则利于有效成分煎出。在用法上，每剂不过三钱，布包微煎，代茶频服，可使药力缓行。 【方歌】 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 【中文】 小陷胸湯 【汉语】 Xiao Xian Xiong Tang 【英文】 Minor Chest-Draining Decoction  【分类】 祛痰剂 【出处】 《伤寒论》 【组成】 黄连一两 (6g) 半夏半升 (12g)，瓜蒌实一枚 (20g) 【用法】 先煮瓜蒌，后纳诸药，水煎温服。 【功用】 清热化痰，宽胸散结。 【主治】 痰热互结证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。 【病机】 伤寒表证误下，邪热内陷，与痰浊结于心下之小结胸病。痰热互结心下或胸膈，气郁不通，故胃脘或心胸痞闷，按之则痛；痰热蕴肺，则咳痰黄稠；舌红苔黄腻，脉滑数，乃痰热内蕴之象。治宜清热化痰，宽胸散结。 【運用】 1. 辨证要点：本方为治疗痰热结胸的常用方。临床应用以胸膈痞闷，按之则痛，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。 2. 现代运用：本方常用于急性胃炎、胆囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支气管炎、胸膜炎、胸膜黏连等属痰热互结心下或胸膈者。 【附方】 柴胡陷胸汤《重订通俗伤寒论》柴胡一钱 (3g) 姜半夏三钱 (9g) 小川连八分 (2.5g) 苦桔梗一钱 (3g) 黄芩钱半 (4.5g) 瓜蒌仁杵，五钱 (15g) 小枳实钱半 (4.5g) 生姜汁四滴，分冲 水煎服。功用：和解清热，涤痰宽胸。主治：邪陷少阳，痰热结胸证。寒热往来，胸胁痞满，按之疼痛，呕恶不食，口苦且粘，目眩，或咳嗽痰稠，苔黄腻，脉弦滑数。 【方歌】 小陷胸汤连夏蒌，宽胸散结涤痰优， 痰热内结痞满痛，苔黄脉滑此方求。 【中文】 半夏白朮天麻湯  【分类】 祛痰剂 【中文】 貝母瓜蔞散  【分类】 祛痰剂 【中文】 定癇丸  【分类】 祛痰剂 【中文】 苓甘五味薑辛湯 【汉语】 LIng Gan Wu Wei Jiang Xin Tang 【英文】 Poria, Licorice Root, Schisandra, Dried Ginger, and Asarum Decoction  【分类】 祛痰剂 【出处】 《金匮要略》 【组成】 茯苓四两 (12g) 甘草三两 (9g) 干姜三两 (9g) 细辛三两 (5g) 五味子半升 (5g) 【用法】 水煎，温服。 【功用】 温肺化饮。 【主治】 寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。 【病机】 多因脾阳不足，寒从中生，以致聚湿成饮，寒饮犯肺。此即 “形寒饮冷则伤肺”《灵枢》邪气脏腑病形之义。寒饮停肺，宣降违和，故咳嗽痰多、清稀色白；饮阻气机，故胸满不舒；饮邪犯胃，则喜唾涎沫。治当温阳化饮。 【運用】 1. 辨证要点：本方为治寒饮咳嗽的代表方、常用方。临床应用以咳嗽痰多稀白，舌苔白滑，脉象弦滑为辨证要点。 2. 现代运用：本方常用于慢性支气管炎、肺气肿等属寒饮内停者。 3. 注意事项：凡肺燥有热、阴虚咳嗽、痰中带血者，忌用本方。 【方歌】 苓甘五味姜辛汤，温肺化饮常用方， 半夏杏仁均可加，寒痰水饮咳嗽康。 【中文】 清氣化痰丸 【汉语】 Qing Qi Hua Tan Wan 【英文】 Qi-Clearing and Phlegm-Transforming Pill  【分类】 祛痰剂 【出处】 《医方考》 【组成】 瓜蒌仁一两 (30g) 枳实一两 (30g) 陈皮一两 (30g) 茯苓一两 (30g) 、黄芩一两 (30g) 胆南星一两半 (45g) 杏仁一两 (30g) 制半夏一两半 (45g) 【用法】 上粉末与生姜100g汁泛丸，每服6~9g，1日2次，小儿酌减；亦可作汤剂。 【功用】 清热化痰，理气止咳。 【主治】 痰热咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 【病机】 痰阻气滞，气郁化火，痰热互结，壅肺为患。症见咳嗽气喘、咯痰黄稠；阻碍气机，则胸膈痞闷，甚则气逆于上，发为气急呕恶；痰热扰乱心神，可见烦躁不宁。治当清热化痰，理气止咳。 【運用】 1. 辨证要点：本方为治疗痰热咳嗽的常用方。临床应用以咯痰黄稠，胸膈痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。 2. 现代运用：本方常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者。 3. 注意事项：本方性偏苦燥，阴虚燥咳、脾虚寒痰者忌用。 【附方】 清金降火汤《古今医鉴》陈皮一钱五分 (4.5g) 半夏泡一钱 (3g) 茯苓一钱 (3g) 桔梗一钱 (3g) 枳壳麸炒一钱 (3g) 贝母去心一钱 (3g) 前胡一钱 (3g) 杏仁去皮尖一钱半 (4.5g) 黄芩炒一钱 (3g) 石膏一钱 (3g) 瓜蒌仁一钱 (3g) 炙甘草三分 (1g) 上锉一剂。加生姜三片，水煎，食远，临卧服。功用：清金降火，化痰止嗽。主治：热痰咳嗽。 【方歌】 清气化痰杏瓜蒌，茯苓枳芩胆星投， 陈夏姜汁糊丸服，专治肺热咳痰稠。 【中文】 溫膽湯  【分类】 祛痰剂 【中文】 滾痰丸 【汉语】 Gun Tan Wan 【英文】 Phlegm-Removing Pill  【分类】 祛痰剂 【出处】 《泰定养生主论》录自《玉机细微义》 【组成】 大黄八两 (240g) 黄芩八两 (240g) 礞石一两，同焰硝一两，投入小砂罐内盖之，铁线缚定，盐泥固济，晒干，火煅红，候冷取出 (30g) 沉香半两 (15g) 【用法】 上为细末，水泛小丸，每服8~l0g，一日一至二次，温开水送下。 【功用】 泻火逐痰。 【主治】 实热老痰证。发为癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或绕项结核，或口眼蠕动，或不寐，或梦寐奇怪之状，或骨节卒痛难以名状，或噎息烦闷，大便秘结，舌苔黄厚，脉滑数有力。 【病机】 实热老痰，久积不去所致之多种怪证。若上蒙清窍，则发为癫狂、昏迷；扰乱心神，则为惊悸怔仲、不寐怪梦；内壅于肺，则咳嗽痰稠；阻塞气机，则胸脘痞闷；痰火上蒙，清阳不升，则发于眩晕耳鸣；痰火胶结，无下行之路，故大便秘结；苔黄厚腻、脉滑数有力者，为实火顽痰证。治宜降火逐痰。 【運用】 1. 辨证要点：本方为治疗实热老痰证的常用方。临床应用以癫狂惊悸，大便干燥，苔黄厚腻，脉滑数有力为辨证要点。 2. 现代运用：本方常用于中风、精神分裂症、癫痫、偏头痛、神经官能症等属实火顽痰胶固者。 3. 注意事项：因本方药力峻猛，体虚之人及孕妇均宜慎用，以免损伤正气。 【方歌】 滚痰丸是逐痰方，礞石黄芩及大黄， 少佐沉香为引导，实热顽痰一扫光。 【中文】 茯苓丸 【汉语】 Fu Ling Wan 【英文】 Poria Pill  【分类】 祛痰剂 【出处】 《是斋百—选方》录自《全生指迷方》 【组成】 茯苓一两 (30g) 枳壳麸炒去瓤，半两 (15g) 半夏二两 (60g) 风化朴硝一分 (0.3g) 【用法】 上四味为末，生姜自然汁煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸 (6g)，生姜汤下 (现代用法：为末，姜汁糊丸，每服6g，生姜汤或温开水送下；作汤剂，加生姜水煎去渣，风化硝溶服，用量按原方比例酌定)。 【功用】 燥湿行气，软坚化痰。 【主治】 痰伏中脘，流注经络证。两臂痠痛或抽掣，不得上举，或左右时复转移，或两手麻木，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或弦滑。 【病机】 脾失健运，聚湿生痰。四肢禀气于脾，若脾失健运，聚湿生痰，停伏中脘，流注四肢，则麻木酸痛、活动受限，甚则抽掣或浮肿。舌苔白腻，脉沉细或弦滑，乃湿痰内阻之征。治宜燥湿行气，软坚化痰。 【運用】 1. 辨证要点：本方主治痰伏中脘，流注经络之证。临床应用以两臂痠痛，舌苔白腻、脉沉细或弦滑为辨证要点。凡属风湿臂痛者忌用。 2. 现代运用：本方常用于上肢血管性水肿、慢性支气管炎、颈惟病、前列腺增生症等属顽痰停伏者。 3. 注意事项：本方化痰力较强，并有泻下痰结的作用，不可久用，虚人慎用。风湿所致臂痛，亦非本方所宜。 【方歌】 指迷茯苓君半夏，风硝枳壳姜汤下， 中脘伏痰臂酸痛，气行痰消痛自罢。 |
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