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频繁手麻?警惕这 8 种情况

 疼痛康复研究 2023-04-24 发布于河南

早起醒来,发现整个右手臂都是发麻的,尤其是手部。

很明显昨晚睡太沉,把手压了很久,神经受到压迫,通过甩、捏、揉等活动了好久,才缓过来。

这一场景似曾相识不?是不是曾有过或正在进行中,当然它也可能出现在你将来的某一时刻。

手麻是生活中常见的一种现象,很多人都曾出现过,有时是睡觉姿势不当引起,但如果手麻长期存在,很可能是疾病的示警,需及时就诊。

无论是哪种疾病,早发现、早诊断、早治疗,治疗效果都会更好。

接下来给大家介绍几种临床上常见的引起手麻的疾病。

一、神经根型颈椎病

由于颈椎退化,造成脊柱变形、椎间孔狭窄压迫了颈神经根。

  • 若压迫第6 颈神经根,可导致大拇指麻木。

  • 若压迫第7 颈神经根,可导致食指、中指、无名指麻木。

  • 若压迫第8 颈神经根,可导致小指麻木,严重者会造成手部肌肉萎缩,握力减退。

患了颈椎病,做颈椎X光片可诊断,治疗措施有理疗、牵引和应用活血化瘀的药物。平时可常做一些缓慢活动颈部的保健操。

二、胸廓出口综合征

在胸廓出口处,因为锁骨下动脉、静脉和臂丛神经受到各种先天或后天继发因素压迫,而造成手及上肢酸痛、麻木、无力、肌肉萎缩及锁骨下血管受压征象等一系列临床表现。

臂丛神经或血管受压可能与先天性发育异常、重复性活动、姿势不佳、外伤、肿瘤及怀孕等因素有关。

易卡压部位

症状较轻的患者可以保守治疗,包括封闭、口服激素、理疗等,严重时需要手术治疗。

三、肘、腕部神经卡压

腕管综合征

好发于30~50岁的女性,由正中神经受压引起,主要位于手腕。

表现为拇指、食指、中指的麻木疼痛。常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作。

自测动作

如果大家出现间断手麻,怀疑腕管综合征时,可通过一个动作进行自测。

将双上臂抬高至肩外展90°,同时向内屈肘90°,双侧手腕向下手背相对呈90°,或手腕向上手心相对呈90°。

保持该体位,如果1分钟内双手麻木加重,很可能是腕管综合征。

学习链接。请点击:缓解腕管综合征的拉伸运动

肘管综合征

致使尺神经在肘管受到压迫、牵拉或摩擦的许多原因,都可能导致肘管综合征。表现为无名指、小指的麻木疼痛。可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩。

保守治疗适用于大多数轻中度的患者,包括夹板疗法、口服或注射糖皮质激素、超声疗法等。如果保守治疗无效,需手术治疗。

四、脑卒中

手麻有时可能是脑卒中的前兆,需要赶快去医院就诊,明确手麻的病因。尤其是还符合下列条件者:

  • 年龄在40岁以上

  • 经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状

  • 患者平时存在高血压、高血脂、糖尿病等疾病

对于脑卒中患者,时间就是生命,如果在短时间内能发现症状,并且得到及时治疗,能很大程度上降低脑卒中导致的致残率和死亡率。

因此,如果符合上述几点情况,建议及时就诊。

五、痛风

手麻的患者中约有1%是痛风所致,可能是因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到神经,而出现手麻、疼痛。

六、糖尿病周围神经病变

糖尿病引起的周围神经病变,常呈对称性疼痛、麻木和感觉异常,表现为手套、袜套样症状。

其可能机制与长期的高血糖及由此导致的微血管病变、代谢紊乱、氧化应激损伤、神经炎症损伤和维生素营养障碍等多种因素有关。

有糖尿病的朋友一定要坚持治疗,保持血糖平稳,预防各种并发症。

七、姿势异常

如果睡觉时姿势不当压迫手臂,造成手部神经和血管受压、缺血,可引起手麻。这种麻木一般在解除压迫后,短时间内就能恢复。

案例

一名女子侧躺在沙发上午睡,刚好枕在上臂和肘关节部位附近,醒来后右手“瘫了”(失去知觉、手指无法伸直、手腕下垂),被诊断为“压迫缺血导致右上桡神经损伤”,治疗了半个月才逐渐恢复。

这种情况少见,但也需注意,尽量避免枕着手臂睡觉。

除了睡觉时压迫手臂,伏案工作维持一个姿势过久也会引起麻木。

八、其他

引起手麻的病因很多,不只是上述情况,还有:

  • 自身免疫性疾病

  • 骨髓疾病

  • 感染,包括莱姆病和艾滋病毒

  • 压迫某些神经的肿瘤

  • 多发性硬化症

  • 维生素B缺乏症等

最后注意

手麻看起来是一件小事,但如果其长期不能缓解或频繁出现,需及时去医院就诊,明确病因,根据患者的具体情况制定治疗方案,以免延误病情。

图片:作者供图、网络编辑:梧卡

内容:百度健康医典、知网

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