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近年来，由于空气质量下降，使得慢性咽炎的人群急剧增多。临床典型症状为患者自觉咽部如有异物感、灼热感、干燥感、痒感等不适感，患者常频频清嗽，给日常生活带来不便。 慢性咽炎属中医“喉痹”范畴，咽喉为“清窍”，喜通恶壅、喜润勿燥，若经络通畅，气血充盈，液养津濡，则邪不可干，清窍得安。 慢性咽炎主要分为气滞血瘀型、脾虚肝郁型、肺肾阴虚型和痰湿上结型四种证型，不同证型所适用的中成药及联合用药是不一样的： 一、气滞血瘀型 此证型多见于老年患者及产后妇女，通常由气虚血亏、血行不畅瘀滞咽喉所致，常伴有咽痛、咽部有异物感等病症。 推荐药物：金嗓散结丸 具有活血化瘀、利湿化痰、清热解毒的功效。用于气滞血瘀所致的声音嘶哑、声带充血、肿胀；慢性咽炎、声带小结、声带息肉见上述证候者。 联合用药：金嗓散结丸+八珍丸 气血亏虚所导致的气滞血瘀型慢性咽炎患者可以联合八珍丸用药，通中有补，气血滋生，气行则血行，气血通畅则清窍得安。 二、脾虚肝郁型 此证型多见于生活工作生活压力大的人群，患者平时情绪抑郁，症见咽部微干、微痒、微痛，咽部有异物黏着感，面色萎黄，过度劳累、精神疲乏无力。 推荐药物：金嗓利咽丸 具有疏肝理气，化痰利咽的功效。用于肝郁气滞、痰湿内阻所致的咽部异物感、咽部不适、声音嘶哑；声带肥厚见上述症候者。 联合用药：金嗓利咽丸+逍遥丸 两者合用加强疏肝健脾的作用，如果热象明显的患者，可联合丹栀逍遥丸以清热疏肝。 三、肺肾阴虚型 肺肾阴虚是最常见的慢性咽炎类型，其大多由热病病程较久损伤津液所致，具体可分为肺阴虚型和肾阴虚型。 1、肺阴虚型主要临床症状为咽部干痒咳嗽，伴有灼热痛感，唇红颧赤，兼有干咳少痰等。 推荐药物： ①玄麦甘桔颗粒 具有清热滋阴，祛痰利咽的作用。用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛，痒痛不适，咽内异物感，干咳少痰，舌红少津，脉细数；慢性咽炎见上述证候者。 ②口炎清颗粒 具有滋阴清热、解毒消肿的功效，可用于阴虚火旺所致的口腔炎症，适用症状同上。 联合用药：口炎清颗粒+布地奈德 有学者予口炎清颗粒联合布地奈德雾化治疗慢性咽炎患者44例，研究表明两者联合用药相较于单用布地奈德疗效更好，可改善症状及体征，降低疾病复发率，且安全性高，值得临床推广应用。 2、肾阴虚型主要临床症状为咽部干痒咳嗽，伴有灼热痛感，兼有失眠多梦、精神疲乏、腰膝酸软等。 推荐药物：知柏地黄丸 是滋阴降火的基础方，用于素体阴虚或热伤津液，虚火上炎，熏灼咽喉而致慢喉痹，症见咽干不适，灼热隐痛，咽痒干咳，有异物感，腰膝酸软，五心烦热；慢性咽炎见上述证候者。 联合用药：知柏地黄丸+黄氏响声丸 有学者予知柏地黄丸联合黄氏响声丸治疗23例慢性咽炎患者，总有效率达91%，两药合用，一降肾火，一清肺热，共奏清利咽喉之效。 四、痰湿上结型 此证型主要是见于素体肥胖或湿气较重的人群，痰湿随气血上行至咽喉，导致咽部有异物感及咳嗽痰多，咽腔部颜色淡红或色淡，咽部检查可见底部附有白黏痰液。患者多有恶心呕吐 感、胸肋胀闷等症状。 推荐药物：内消瘰疬片 具有化痰、软坚、散结的作用，主要用于痰湿凝滞所致的慢性咽炎患者，症见咽干、咽痒、咽痛或咽部胀不适、痰多或少、不易咳出、晨起恶心等。 联合用药：内消瘰疬片+二陈丸 痰湿的形成与脾有关，脾伤则生痰湿，在予内消瘰疬片治标的同时，可以联合二陈丸燥湿化痰、理气健脾以治本。 除药物治疗外，还应重视个人调养，养成健康的生活方式有助于预防慢性咽炎的发生与反复，日常应注意以下三个方面： 1.保持心情舒畅，患者应避免情绪激动或消沉郁闷，调整心态，积极面对生活中各方面的压力。 2.戒烟、避免饮酒及进食辛辣刺激食物。 3.避免接触刺激性气体及污染的空气。 （本文内容仅供专业人士参考） |
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