 了解点中医的朋友，肯定都喜欢时常看看自己的舌苔。在各种舌苔的表现之中，有一种情况是比较常见却很棘手的，那就是“无苔”，民间也有“不怕舌上脏，就怕舌上光”的谚语。舌苔的各种变化代表了什么？为什么说就怕没有舌苔呢？ 中医学认为“心开窍于舌”“舌为心之苗”，并把舌面分为四个区域，与五脏六腑相对应。即：舌尖区属心、肺，舌中部属脾、胃，舌根区属肾，舌的两边属肝、胆。舌就是反映五脏六腑状况的一面镜子。古人把写舌诊的专著取名叫《金镜录》《舌鉴》，可算是一语道破真谛。 望舌苔，是舌诊中与望舌体相辅相成的两个方面中的一方，与望舌体具有同等重要的地位和作用。因为舌苔由胃气蒸腾而成，它的变化对诊断疾病有积极意义。 当病人表现为白苔时，病情是比较轻浅的，多表现在外感风寒或一般性感染的患者身上。正常的白苔不超过1.5毫米，如果白苔不断加厚，甚至可达到1厘米以上时，说明寒冷和水湿的程度也在加重，如哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张及胸腔积液、腹水患者在疾病发展的一定时期可以见到这种情形。 舌苔由白变淡黄，由淡黄变棕黄，由棕黄变焦黄，是疾病由表入里、病情逐渐加重、热象次第增高的病变升级过程，如肺炎、胆囊炎、阑尾炎病人病情加重时，就常有这种变化，应引起足够的重视。一旦舌苔的颜色继续变深，出现浅黑→灰黑→棕黑→焦黑→漆黑的变化时，尤应高度警惕，这是口腔内一些对药物不敏感的霉菌大量繁殖的产物，提示病情严重恶化，处于生死存亡的危重关头。
舌苔的有无与消长变化，是机体抗病能力与病邪力量对比互为消长的表现。因此，在疾病发展过程中，如果病人的舌苔骤然退去，不再复生，以致舌面光滑如镜，成为中医所说的“镜面舌”的情况，应视为疾病向严重发展和病情由简单变复杂的表现。这说明患者阴液枯竭，胃气大伤，需要采取应急措施，扭转战机。由此看来，“不怕舌上脏（有舌苔），就怕舌上光（无舌苔）”的说法是完全符合 科学的。 有必要说明的是，有的人虽出现了以上描写的病理舌而没有疾病表现的，说明他本身具有这种生理上适应的内应性，就不必视为病态，更不必惊慌。何况中医学是用望、闻、问、切四诊合参的方法诊病的，“舌诊”又仅是望诊中的一部分，不能把它作为诊病的唯一标准。 还有的人因经常喝酒，饮用咖啡、可可、巧克力、可口可乐、橘子汁，口服某些药物等也会造成假苔的，在诊断疾病时必须仔细鉴别，不能盲目把现象看成本质。 另有个别人以“洁舌自好”，养成刮舌苔的坏习惯。殊不知，这样做一来可能隐蔽真相，不利于医生准确地判断病情；二来经常刮舌还有可能损伤舌上的丝状乳头和味蕾细胞，而使人成为“食不知味”的味盲。况且这种图一时口内爽快的做法，并没有解除病根，舌苔被刮之后还会马上生出的。这种情况多属于中医的“脾虚湿阻”之证，正确的方法是马上就医，给予治疗。 ❖本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。 |
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