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话说世间万物皆有其自然法则，瘀血这个东西也不例外，要治它，得依靠活血化瘀的法子。活血化瘀这个术语，可以说是中医中最常用的一个词汇了，简单说就是让血液循环畅通，避免凝聚在某一处，形成瘀血。针对瘀血的治法有很多，比如说有逐瘀汤、活血化瘀丸、四物汤等等，而最为著名的当属清代的两位医学家，王清任和唐宗海了。 王清任这位医学家，留下了一系列逐瘀汤这些汤剂药方中通常包含桃仁、红花、川芎等活血化瘀的药材。而唐宗海则是以其著作《血证论》在中医界声名大噪，他在书中详细记载了各种血证的病因病机、辨证论治、药物运用等内容。可以说，《血证论》对于后世的中医临床有着极大的指导作用。 瘀血是一个非常重要的概念。早在《黄帝内经》中就有关于瘀血的论述，而治疗瘀血的方剂也早在《伤寒杂病论》中就有所记载。在治疗瘀血的方剂中，桃仁和红花这两味中药的组合被广泛应用，并成为了治瘀血证的常用方药之一。而这种配伍的经典之作，则可追溯至医圣张仲景时代，所传秘方验药也一直在中医临床中得到应用，对于治瘀血有着不可替代的作用。 瘀血是由于气血运行不畅所致，导致血液在经络中滞留而形成的。当瘀血滞留时间过久，就会引发各种疾病，例如痛经、瘀血性疮疡等。针对瘀血的方法也十分重要。桃仁和红花这两味中药，都具有活血化瘀的功效，经常被用于治瘀血证。桃仁可以活血化瘀、行气止痛，而红花则具有疏散风热、活血化瘀的功效。 下瘀血汤提到治瘀血的方剂，一定不能错过下瘀血汤这个“神秘”的方剂。 这方剂是由医圣张仲景以“瘀血”直接命名的，组方用药相当精妙，是大黄、桃仁、䗪虫三味中药组成。 这个方剂能够破血散瘀，治瘀血，药力强悍，颇受古今医家的“又畏又敬”。 下瘀血汤的组方用药十分巧妙，大黄、桃仁、䗪虫三味中药相互配合，功效协同。其中，大黄具有泻下行气，通便消积的功效，能够排出体内的毒素和积累的瘀血。桃仁能够活血化瘀，舒筋活络，起到疏通经络的作用。䗪虫则具有破血散瘀，止痛的功效。 这三味药物组合在一起，能够达到疏通经络、破血散瘀、消积通便的效果，具有极佳的治瘀血的功效。服用下瘀血汤后，体内瘀血会被排出，颜色犹如“豚肝”。药力强大，效果也非常好。古今医家都对它“又畏又敬”，因为它的药力超猛，但又真的能够治瘀血。 听起来下瘀血汤、抵当汤和大黄䗪虫丸好像都能治瘀血，那它们的区别在哪里呢？首先，下瘀血汤、抵当汤和大黄䗪虫丸的主治方向有所不同。 下瘀血汤主要用于瘀血积聚所致的症状，如瘀血胸痛、瘀血痛经等。 抵当汤则主要用于气滞血瘀所致的症状，如胸闷、痞满等。 而大黄䗪虫丸则更加适用于外伤所致的瘀血、淤血等症状。 其次，它们的组方也有所不同。 下瘀血汤的组成较为简单，只有大黄、桃仁、䗪虫。 抵当汤的组成则较为复杂，增加了黄芩、甘草、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬等多味药材。 而大黄䗪虫丸中，除了大黄、桃仁、虻虫、水蛭之外，还加入了黄芩、柴胡、青皮、生姜、人工牛黄等药材。 三者虽然都包含大黄，但配伍药物的差异使得其功效有所侧重。 下瘀血汤仅含三味，以大黄为主药，搭配桃仁和䗪虫，能直接破血散瘀；抵当汤则多用黄芩、甘草、杏仁等清热利水的药物，辅以虻虫水蛭等消肿祛瘀的药材，既能利水通淋，又能疏通经脉；而大黄䗪虫丸则加入芒硝、木香、没药等化瘀通便的药物，既能通便，又能消瘀散血。 下瘀血汤以蜜为丸、以酒煎丸的炮制方法早已经有了实践和验证。在古代，蜜具有润燥、解毒、润肺、止咳等功效，而且易于吸收，有利于药力迅速渗透到全身。而酒则能够协同药力，增强药效，更好地发挥药物作用，有助于药力渗透和扩散。据记载，唐代名医孙思邈就曾在《千金要方》中强调：“以酒煮汤，功效多倍”。下瘀血汤通过舒肝活血、化瘀通络、祛风止痛的功效，能够消除血瘀，调节经脉，舒缓疼痛，疏通气血，从而达到治瘀血的目的。且其功效显著，一般服用几天后就能够见效，特别是在用蜜丸酒煎炮制后，药效更加迅速显现。 相比较于大黄䗪虫丸，下瘀血汤更加适合治一些瘀血疾病。 因为中医认为，瘀血是一种阻滞了经络、气血不畅通的病理性物质，具有抵御作用。而大黄䗪虫丸多用于治痰瘀、血瘀、气瘀等症，尤其是胸膜、腹膜炎等疾病。而下瘀血汤则更适用于治宫颈糜烂、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫颈息肉、月经不调等妇科疾病。因为下瘀血汤能够清瘀活血、行气通经，从而调节体内的气血运行，消除瘀血堵塞，促进病变的修复和恢复。  这个下瘀血汤，它的适应证可是多种多样（1）首先就是肝病，这种病情如果谷丙转氨酶不下降而且还有瘀血征象，那就得用下瘀血汤了，这可是祛瘀的良方啊！ （2）其次，早、晚期肝硬化，也是一个适应症，可以用来改善病情。 （3）第三个适应症就有点神奇了，脑震荡后遗症也能用下瘀血汤？没错，它可以缓解脑部的血液循环不畅造成的后遗症。 （4）还有，经行不爽或推迟也能用下瘀血汤哦，它能调节身体内的气血循环，缓解经期不适。 （5）说到溃疡病，用下瘀血汤也是一个不错的选择，它能缓解溃疡病的瘀血症状，促进病情的康复。 （6）如果是中风后遗症，下瘀血汤同样适用，它可以改善身体的血液循环，缓解中风后遗症。 （7）对于坐骨神经痛，下瘀血汤也是一种方法，可以缓解瘀血征象，缓解疼痛。 （8）手术后瘀血结滞作痛也是下瘀血汤的适应症之一，这时可以加入赤芍、五灵脂来协同作用。 （9）手术后寒热往来也可以用下瘀血汤来调节，这时可以加入柴胡、丹皮等来辅助调治。 （10）产后瘀血不行，腹剧痛也是一个适应症，它能缓解因瘀血造成的疼痛，促进产后康复。 （11）最后一个适应症是胃窦炎，用下瘀血汤也是有一定疗效的，它能缓解炎症引起的瘀血症状，促进胃窦炎的康复。 下瘀血汤是治瘀血病的专病专方，但是在治的时候，还要根据患者的情况进行加减。 首先，如果患者兼有血虚的情况，可以加当归、川芎这些补血的中药，这样可以增强患者体内的血液循环，更好地治瘀血病症。 其次，如果患者兼有气虚的情况，可以加人参、黄芪这些补气的中药，这样可以增强患者体内的气血运行，促进瘀血的代谢和排出。 再者，如果患者有挟寒的情况，可以加炮姜、吴茱萸这些温阳化寒的中药，这样可以驱除体内的寒气，促进气血的畅通。 另外，如果患者兼有气滞的情况，可以加木香、香附这些行气化滞的中药，这样可以促进气血的畅通，防止瘀血病症加重。 总之，下瘀血汤在现代医学中的应用非常广泛，尤其在消化系统肿瘤疾病的辅助方面具有很好的作用。而通过加减法，可以更好地治瘀血病症，促进患者身体的恢复和康复。 |
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