来源:伤寒来苏集 大青龙汤: 麻黄(六两) 桂枝(二两) 甘草(二两) 杏仁(四十枚) 生姜(三两) 大枣(十枚) 石膏(如鸡子大,打碎) 上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似有汗。 此即加味麻黄汤也。诸证全是麻黄,而有喘与烦躁之别,喘者,是寒郁其气,升降不得自如,故多用杏仁之苦以降气。 烦躁是热伤其气,无津不能作汗,故特加石膏之甘以生津。然其性沉而大寒,恐内热顿除,而表邪不解,变为寒中,而协热下利,是引贼破家矣,故必倍麻黄以发汗,又倍甘草以和中,更用姜枣以调营卫,一汗而表里双解、风热两除。此大青龙清内攘外之功,所以佐麻桂二方之不及也。 麻黄汤证,热全在表。 桂枝证之自汗,大青龙之烦躁,皆兼里热。 仲景于表剂中,便用寒药以清里。盖风为阳邪,惟烦是中风面目。自汗是烦之兆,躁是烦之征。汗出则烦得泄,故不躁,宜微酸微寒之味以和之;汗不出则烦不得泄,故躁,必甘寒大寒之品以清之。 夫芍药、石膏,俱是里药。今人见仲景入表剂中,因疑而畏之,故不敢用。当用不用,以至阳明实热,斑黄狂乱耳。 夫青龙以发汗名其方,分大小在麻黄之多寡,而不关石膏。观小青龙之不用可知。石膏不能驱在表之风寒,独能清中宫之燔灼。观白虎汤之多用可知。世不审石膏为治烦用,竟以为发汗用。十剂云:轻可去实。岂以至坚至重之质,而能发散哉?汗多亡阳者,过在麻黄耳。用石膏以清胃火,是仲景于太阳经中,预保阳明之先着。加姜枣以培中气,又虑夫转属太阴矣。 |
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