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​胎漏论治

 虚竹怀远 2023-04-27 发布于山东

胎漏

妊娠后,阴道出血量少,时有时无,或淋漓不断,但无腰酸腹痛、小腹下坠等现象,

称为胎漏。胎漏与激经不同,激经为受孕后月经按期来,但量少,对胎儿及母体无影响,

3个月后其胎渐大,血可自止。而胎漏,乃为孕后阴道出血,非时而下。若不及时治疗,

或久治不愈,则可导致坠胎。临症应辨证论治。

肾虚胎漏

症见:妊娠后阴道流血,色淡黯,如黑豆汁,伴见头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿多,舌

质淡,脉沉尺弱。

证为:肾虚冲任失固。

治宜:补肾气,固冲任。

方用:补肾固冲汤。

药用:熟地20g,山萸肉15g,炒杜仲20g,菟丝子15g,川断15g,党参15g,焦白术

30g,艾叶炭15g,三七参6g。水煎二次混合,2次分服。

方解:药以熟地、山萸肉补肾益精,炒杜仲、菟丝子、川断壮腰固精,党参、焦白术

健脾保胎,艾叶炭、三七参暖宫止血。达肾气生、精气盛、冲任固而病愈。

气血虚胎漏

症见:妊娠漏下,血色淡红,伴见头晕目眩,神疲肢软,面色㿠白或萎黄,腰酸腹

痛,舌质淡红,苔白,脉细弱。

证为:气血亏损,冲任失养。

治宜:益气养血,止血安胎。

方用:养血安胎汤。

药用:炙黄芪15g,人参10g,焦白术15g,炒白芍20g,阿胶15g(烊化),生地炭

20g,旱莲草20g,杜仲炭15g,三七参6g,血余炭10g。水煎二次混合,2次分服。

方解:药以炙黄芪、人参、焦白术健脾益气,炒白芍、阿胶养血活血,生地炭、旱莲

草、杜仲炭、三七参、血余炭止血安胎。达气血生、胎气固、血止胎安而病愈。

血热胎漏

1.实热漏下

症见:妊娠漏下,色深红,兼见面赤心烦,口干欲饮,尿黄便结,唇舌红赤,舌质深

红,苔黄,脉滑数。

证为:热伤阴津,冲任失养之实热漏下。

治宜:清热止血安胎。

方用:清热安胎汤。

药用:生地炭30g,黄芩15g,阿胶15g(烊化),藕节炭20g,侧柏炭15g,大黄炭

10g。水煎二次混合,2次分服。

方解:药以生地炭、黄芩清热凉血,阿胶、藕节、侧柏炭、大黄炭止血安胎。达血凉

热清、血止胎安而病愈。

虚热漏下

症见:漏下色鲜红,伴见五心烦热,少寐,口干不欲饮,唇干红,舌质淡红,苔稍

黄,脉沉细滑。

证为:阴虚内热扰动之虚热胎漏。

治宜:滋阴清热,止血安胎。

方用:滋阴安胎汤。

药用:生地炭15g,熟地30g,制首乌30g,女贞子15g,旱莲草30g,黄芩炭15g,地

骨皮15g,荆芥炭15g。水煎二次混合,2次分服。

方解:药以生地炭、熟地、制首乌、女贞子滋阴养血,旱莲草、黄芩炭、地骨皮、荆

芥炭凉血止血。达阴津生、血凉血止而病愈。

虚寒胎漏

症见:妊娠漏下,血色淡,兼见形寒肢冷,四肢无力,腰酸冷痛,时吐清涎,面色苍

白,舌质淡,苔白,脉沉细滑。

证为:脾肾阳虚,宫寒失固。

治宜:温经养血安胎。

方用:温经安胎汤。

药用:当归15g,川芎10g,人参10g,炒白芍30g,炮姜炭20g,杜仲炭15g,艾叶

15g,桑寄生30g,川断15g,白术炭15g,荆芥炭15g。水煎二次混合,2次分服。

方解:药以当归、川芎、人参、炒白芍养血固气,炮姜炭、杜仲炭、艾叶温经安胎,

桑寄生、川断、白术炭、荆芥炭安胎止血。达血生气长、经温寒散、血止胎固而病愈。

癥瘕胎漏

症见:素有痼疾,妊娠期间阴道少量出血,色黯黑,兼有胸腹满闷,少腹拘急,皮肤

粗糙,口干不欲饮,舌质黯红,舌边尖有瘀班点,苔白,脉沉弦滑。

证为:瘀血内遏,冲任失调。

治宜:活血化瘀,止血安胎。

方用:化瘀安胎汤。

药用:当归30g,川芎15g,茯苓15g,桂枝15g,白术炭15g,艾叶炭15g,茜根炭

15g,杜仲炭15g,川断15g,牡蛎30g。水煎二次混合,2次分服。

方解:药以当归、川芎养血活血,茯苓、桂枝、白术炭通阳化瘀,艾叶炭、茜根炭、

杜仲炭、川断、牡蛎温经止血,补肾安胎。达血活瘀行、气化血行、血止胎安而病愈。

误服毒药胎漏

症见:有服毒病史,阴道不时下血,色红如常,伴有憎寒,颜面、指甲、唇口青白,

或冷汗淋漓、四肢厥冷等中毒症状。

证为:毒物伤胎。

治宜:解毒安胎。

方用:解毒安胎汤。

药用:当审因施治。危重病人应中西医结合抢救,中药以解毒安胎为主。轻者可用甘

草、黑豆、淡竹叶等份,浓煎服之;也可用黑小豆100g,炒黄,研末煎汤入阿胶烊化服

下。

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