 支气管扩张，中医没有与此完全相等的独立病名。根据临床表现的不同，分别将咯吐大量黄臭痰者，称肺痈；经常咳嗽，吐白痰者，称咳嗽；咯血为主者，称咯血。 辨证论治 (一) 痰热秽浊阻滞证 临床表现：反复咳嗽，吐脓痰，早晨痰多，脉滑。 治法：清化痰浊。 方药：千金苇茎汤加味。 芦根30克 生薏米30克 冬瓜子15克 桃仁9克 瓜蒌15克 牙皂6克 桔梗9-12克 贝母9-12克 大枣5个。 (三) 气阴两虚，痰热阻肺证 临床表现：体质较差，面色白，咳嗽痰多或兼微喘气短，五心烦热，脉虚大滑或沉细。 治法：益气养阴 化痰清热。 方药：桔梗汤加减。 桔梗9-12克 防己9克 桑白皮9克 浙贝母9克 当归9克 杏仁9克 生薏米30克 黄芪15—30克 百合15克 甘草6克 加减： 痰多微喘者，加葶苈子15—6克 大枣5个；少量咯血者，加黄芩9克。 (三) 血热妄行证 临床表现：发热，大口咯血，舌质红，脉滑数或数。 治法：凉血止血。 方药：犀角地黄汤加味(李翰卿法)。 犀角6克(先煎) 生地30克 白芍15克 丹皮12克 小蓟炭30克 白茅根30克。 (四) 阴虚阳浮，血不归经证 临床表现：面赤，大口咯血，脉虚大而寸脉尤盛，尺微。 治法；补肾纳气，重镇潜摄。 方药：生龙骨30克 生牡蛎30克 山萸肉30克 三七粉9克(冲) 白芨粉15克(冲)(李翰卿法)。 加减： 如服上方药无效时可改用下方： 生地30克 元参30克 麦冬30克 肉桂1.5克(李翰卿法)。 (五) 血热妄行，瘀血阻滞证 临床表现：胸痛，咯血，五心烦热，脉沉弦涩或稍滑数。 治法：活血凉血止血。 方药： 柴胡6克 枳壳9克 白芍9克 降香9-12克 茜草9-12克 百合15克 生地15克 瓜蒌15克 茅根30克 丹皮12克 黄芩9克。 （按） 辨证论治时应注意的几个问题 (一)辨证 本病常见的有咯血、咳痰两大类型，其咳痰为主者，以气阴两虚，痰热阻肺为多见；咳血为主者，在辨证分析时要以脉象为主，即滑数者，为热迫血行；虚大，而寸脉盛尺微者，为阴虚阳浮，血不归经；沉弦涩者，为瘀血阻滞，血不归经。 (二)论治 治疗时一般咳痰为主者，宜补气化痰同施。咳血为主者，以血热为主时，宜凉血止血。瘀血阻滞者，宜活血止血。阴虚阳浮者，宜重镇潜摄。 |
