 【医案】：患者男，2015年6月9日初诊。因在全麻下行胃癌根治术，难以忍受多次化疗带来的不良反应。症见精神萎靡，乏力，纳差，消瘦，面色苍白，胃脘时隐痛，遇冷加重，嗳气时作，无泛酸，腰酸，夜寐欠安，双下肢轻度水肿，二便尚调，舌淡，苔白腻，脉细弱。 【辨证】：胃脘痛（脾肾两虚，气血双亏）。 【治则】：健脾益肾，气血双补。  【方药】：潞党参，炒白术，茯苓，薏苡仁，淮山药，陈皮，谷麦芽，炙甘草，黄芪，当归，茯神，酸枣仁，大枣，鸡血藤，小茴香，砂仁，肉桂 ，黄精，杜仲，吴茱萸，黄连，柴胡，白花蛇舌草，半枝莲。 【用法】：每日1剂，水煎服。  2015年6月22日二诊：精神好转，进食量增加，仍诉偶有胃脘痛，药证相符，守方续进。  三诊：血常规贫血好转，肝肾功能未见异常，胃脘痛较前好转，偶尔怕冷，腰酸。 【方药】：加大肉桂用量，后续治疗以此方为基础辨证加减。 【用法】：每日1剂，水煎服。 【疗效】：随访至今患者生活状态良好，病情稳定。  【方解】: 本医案属胃癌术后典型的脾肾两虚， 气血双亏证。在中医辨证的基础上结合现代医学理论， 胃癌术后脾胃首当其冲，再者胃癌患者病灶在胃腑， 治疗当兼顾扶正与祛邪， 治标与治本相结合，以健脾和胃，益气养血，旨在调整阴阳平衡。本医案无论是辨证用药还是抗肿瘤，时时不忘于复方中加入相应药对，如稻芽、麦芽健脾开胃; 吴茱萸、黄连降逆止呕; 黄连、肉桂交通心肾; 白花蛇舌草、半枝莲抗癌抑瘤; 延胡索、白芷理气止痛，各药对间相互呼应，药对内又兼顾标本，不但能提高临床疗效，还具有简、便、廉、验的特点，具有良好的社会和经济效益，值得学习并推广之。  注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ 【声明：文中所用的资料与图片来源于网络和文献，仅作医学知识的科普所用，如有侵权，请联系删除！】 |
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