分享

HBsAg消失是目前乙肝治疗终点——即乙肝治愈

 云语禅心 2023-04-30 发布于河南

虽说在过去20-30年中出现了有效的疫苗和抗病毒疗法,乙肝发病人数得到很大控制,但慢性乙型肝炎病毒(HBV) 感染仍对全球人类健康造成极大,仍是目前导致肝硬化和肝癌的主要原因。

何为HBsAg?

HBsAg为乙肝病毒在人体复制所表达的物质,又名乙肝表面抗原,通常在乙肝两对半检验报告单中位于第一项。研究表明: HBsAg 可由共价闭合环状 DNA (cccDNA) 或整合到肝细胞核中的 HBV DNA 产生。定量血清 HBsAg 水平已显示与肝内 cccDNA 相关,并可作为 cccDNA 转录活性的替代标志物。

文章图片2

何为HBV治愈?

目前HBV功能性治愈的定义为: HBsAg 消失或 HBsAg <0.05 IU/mL(有或没有血清转化为 HBsAb)和检测不到 HBV DNA(或 <10 IU/mL)在治疗停止后维持至少 6 个月。即HBsAg和HBV DNA持续6个月均检测不到。

几项研究已经证明,在没有肝硬化的情况下,慢性 HBV 感染者在早期(<50 岁)HBsAg 消失或血清学转换后的临床结局良好。接受口服抗乙肝病毒药物的亚洲患者很少发生 HBsAg 消失(每年<1%),但一旦达到,通常会持续。也就是说目前功能性治愈发生率较低,平均100个人中不到1个可以获得治愈。但部分治愈确是可以实现。

部分治愈?

部分治愈为:HBsAg 保持阳性,HBeAg 阴性,血清 HBV DNA 检测不到或水平较低,肝组织学无活性。对于绝大多数乙肝人群来说,部分治愈更现实,也是大多数服用乙肝抗病毒药物患者治疗的追求的终点。据报道,在接受口服乙肝抗病毒药物治疗长达 10 年的 HBeAg 阴性慢性HBV感染患者中,部分治愈高达 83%。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多