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提起他汀类药物，想必大家并不陌生。作为降脂治疗的首选药物，在临床广泛使用。它们到达体内以后，可以阻断胆固醇的合成过程，减少动脉硬化性斑块的生成“原料”，进而改善脂质代谢，稳定粥样斑块，因此，这类药物被称为心血管疾病防治的“基石”。 他汀类药物的疗效毋庸置疑，然而，“是药三分毒”，有些患者长期使用他汀类药物不知道定期复查，结果出现了不良反应。那么，问题来了，长期服用他汀类药物的患者，需要复查哪些指标呢？什么时候复查呢？ 通常情况下，为了确保他汀类药物的药效和安全性，需要复查以下四类指标。 第一个指标，血脂水平，包括总胆固醇，低密度脂蛋白，总甘油三酯还有就是高密度脂蛋白，主要目的是为了了解他汀的降脂疗效如何。关键看低密度脂蛋白水平是否达标。不同群体低密度脂蛋白目标值要求不同。（1）对于无基础疾病的群体，低密度脂蛋白目标值为低于3.4mmol/L；（2）而对于合并有糖尿病，肥胖，高血压的患者，要求低密度脂蛋白低于2.6mmol/L；（3）已经确定发生过心梗、脑梗者，要求低于1.8mmol/L。 第二个指标，是转氨酶，这主要是由于大部分他汀类药物经由肝脏代谢，会对肝脏产生一定的毒性。如果转氨酶水平高于正常值上限三倍以上，这个时候就需要停药了。 第三个指标是CK值，也就是我们所说的肌酸激酶，这主要是由于他汀类药物会对肌肉产生一定的损伤，监测CK值可以看到肌肉的状况。如果检测出来的数值高于正常值上限五倍以上就需要停药。 第四个指标是血糖水平，这主要是由于他汀类药物会影响血糖代谢，导致血糖紊乱，尤其是合并有糖尿病的患者。 那么，这些指标该什么时候去复查呢？通常情况下，建议在服用他汀的第一个月，第三个月，第六个月，第十二个月复查，前期复查的频率比较高，主要是由于他汀类药物不良反应主要发生在用药前18个月。之后建议每年复查一次。  |
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