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每天一药——雷尼替丁

 茂林之家 2023-05-01 发布于江西

【这种药物是做什么用的】

雷尼替丁为抑制胃酸分泌药,用于消化性溃疡、返流性食管炎、卓~艾氏综合征以及用于缓解胃酸分泌过多所致的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等,亦可用于预防应激性溃疡。

【正确服用方法】

成人推荐剂量为每次150mg(1粒),每天两次或每次300mg(2粒),睡前服用一次。维持治疗为每晚150mg(1粒)。

如果用于治疗卓~艾氏综合征,剂量宜大,一般一天600-1200mg(4-8粒),分次服用。

【药物特点】

1、雷尼替丁能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体,不仅抑制基础胃酸的分泌,而且能部分地阻断组胺、五肽胃泌素、拟胆碱药和刺激迷走神经等所致的胃酸分泌。

2、组胺的基础分泌以夜间为主,抑制组胺受体的雷尼替丁在白天的抑酸效果弱,而夜间抑酸作用较强,因此,睡前一次给药可有效抑制夜间胃酸分泌。

3、抑制胃酸分泌的能力:法莫替丁>雷尼替丁>西米替丁。

4、相对而言,雷尼替丁在抑酸效果方面弱于质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑),但在控制基础胃酸分泌方面,有着拉唑类药物不可比拟的优势作用。当晨服质子泵抑制剂以后,夜间由于质子泵的更新,容易出现“夜间酸突破”,表现为睡觉期间胃酸分泌过多,引起反流不适,影响睡眠,这时候雷尼替丁就是很好的补充,可以晚饭后服用雷尼替丁来控制过多的夜间胃酸分泌。

【有哪些副作用】

常见的不良反应:恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。

少见或罕见的不良反应:心律失常、激动、抑郁、嗜睡、幻觉、失眠、皮疹、腹痛、腹泻、血细胞减少、胆汁淤积性肝炎、黄疸、超敏反应、关节痛,肌痛、视力模糊、血清肌酐升高等。

罕见但严重的不良反应是可逆性意识模糊,通常为老年或重症患者,或肾或肝功能损害患者。也可能出现谵妄,多为儿童。

【一些重要提示】

1、8岁以下儿童禁用。

2、吞咽困难或疼痛,呕吐带血,带血或黑大便者禁用。

3、老年人肝肾功能减退,服用剂量应进行调整。

4、对肝脏有一定毒性,肝功能不全者及老年患者,偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。但停药后即可恢复。

5、服药期间如出现胃灼热继续或恶化,或肩痛伴呼吸短促,胸痛,出汗,头晕,原因不明的体重减轻,恶心或呕吐,胃疼等,请停止使用并咨询医生。

6、长期患有慢性肺病,糖尿病或免疫功能低下的老年人,如长期服用该药物时,患社区获得性肺炎的风险增高。

7、疑为癌性溃疡者,使用前应先明确诊断,以免延误治疗。

8、较少产生男性乳房发育,其发病率随年龄的增加而升高。

9、长期用药可降低维生素B12的吸收,可致维生素B12缺乏。

10、雷尼替丁会增加以下这些药物血药浓度,联合应用应谨慎,如头孢呋辛、头孢泊肟、格列齐特、华法林等。

11、与铝碳酸镁、氢氧化铝、硫糖铝合用应间隔至少半个小时。

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