两张表格，说明根除幽门螺杆菌7种方案

我国幽门螺杆菌(Hp)对阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率仍很低，治疗失败后不易产生耐药（可重复应用）；而克拉霉素、甲硝唑和氟喹诺酮类药物的耐药率高，治疗失败后易产生耐药（原则上不可重复应用）。在选择抗菌药物时应充分考虑药物的耐药特性。随着克拉霉素三联疗法根除率下降，目前推荐铋剂四联（PPI＋铋剂＋2种抗生素）作为主要的经验性根除Hp治疗方案。

注：*选择作用稳定、疗效高、受CYP2C19基因多态性影响较小的PPI，如艾司奥美拉唑或雷贝拉唑，可提高根除率。

#短期（1~2周）服用铋剂安全性相对较高。临床应用时仍需注意铋剂剂量、疗程和禁忌症。