很多高尿酸血症的患者,在医生指导下,进行了一段时间的饮食调整,戒掉烟酒、不碰海鲜, 尽量吃低嘌呤食物,尿酸值却还是居高不下! 这让很多人百思不得其解,到底是哪里出现问题了? 其实,可能是我们忽视了导致尿酸升高的隐形凶手——果糖! 果糖是什么?为什么果糖还会和尿酸有关系呢? 我是首都医科大学附属北京中医医院风湿科主任医师王玉明,作为一名工作近40年的医生,很多尿酸高的患者,对尿酸的认知较为片面,所以时常搞不清哪些食物会诱发尿酸升高。今天我们就讲讲,果糖是如何使得尿酸升高的! 一、了解体内尿酸的生成和排出 人体每天大约新生成尿酸600mg,同时排出也约为600mg,保持着血液内尿酸浓度相对平衡。 尿酸,是嘌呤的最终代谢产物!嘌呤,在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在,它是人体细胞核酸(DNA)的组成部分。 当我们的细胞衰老、死亡后,嘌呤就会从核酸中被分解出来,然后肝脏等处进行分解代谢,变成尿酸! 这种途径生成的嘌呤,是随人体新陈代谢自然而然产生的,是我们所无法控制的。 人体供能物质:腺嘌呤三磷酸腺苷(ATP),分解后可产生腺嘌呤,也会变成尿酸。 所以,很多痛风患者由于剧烈运动消耗了大量的ATP,分解产生了大量的尿酸,所以运动后痛风会发作! 80%的嘌呤是内源性产生的,另外20%则是通过饮食摄入。 人体尿酸排出主要有两个途径,80%的尿酸是通过肾脏随尿液排出体外,另外约20%的尿酸是通过肠道随粪便排出体外。 二、果糖既可以促进尿酸生成,又可以抑制尿酸排出 果糖能同时增加尿酸生成,和抑制尿酸排出,所以可以快速升高血液中尿酸水平! 1、果糖比葡萄糖“更甜” 果糖,和葡萄糖一样是单糖,进入人体后很容易在小肠处被吸收。如果我们把蔗糖的甜度定为100,那么葡萄糖甜度为64,而果糖甜度竟是173! 2、果糖增加尿酸生成 果糖在体内代谢产生单磷酸腺苷,这是合成嘌呤的物质,另外分解果糖,也会导致肝脏消耗ATP,使得内源性的嘌呤合成变得,使得尿酸生成增多! 3、果糖抑制尿酸排泄 果糖在体内代谢会产生乳酸,乳酸会增加肾脏的负担,从而也会抑制肾脏对尿酸的排泄。 另外长期大量摄入果糖,会引起机体胰岛素抵抗,诱发代谢异常,从而影响到尿酸的代谢。 4、饮料和果汁含有大量果糖 很多人会认为,含糖饮料既然会影响尿酸,那喝无糖饮料就可以了! 无糖饮料中虽然没有蔗糖、果糖,但是会有其他代糖、人工甜味剂等东西,也是不利于尿酸患者饮用的。 另外果汁也是需要注意的,无论是市面上的各种果汁饮料还是鲜榨果汁,水果打成汁后,膳食纤维等营养素被破坏,水果内部的糖会变得更加容易消化吸收,对尿酸影响较大! 2019年《英国医学杂志》上发布的一篇研究就表示,果汁的摄入会使得痛风发病风险增加77%! 5、蜂蜜果糖含量也很高 蜂蜜也是富含果糖的食物,其中果糖含量可达70%,所以尿酸较高的患者,也不要吃太多蜂蜜! 芒果、荔枝、西瓜、柑橘、葡萄等水果,有些本身果糖含量较高,有些则是蔗糖含量较高,也是需要注意的。因为蔗糖会在体内水解成一分子葡萄糖和一分子果糖! 适量吃一些低糖的水果,如樱桃、柚子、草莓等是可以的,不过也需要适量,根据我国居民膳食指南,推荐一天水果摄入200-350克就够了,不可贪多! 另外,高尿酸血症患者尤其要注意关注家里调味品的成分表,有些调味剂的含糖量可能很高,如番茄酱、甜面酱等。 通过本文对果糖的危害的讲解,相信各位高尿酸的朋友应该知道,饮食上还需要改进的点了。 如果你是高尿酸血症、痛风患者,或者你是肥胖的中年男性、绝经期后的女性等高风险人群,想了解尿酸升高的机制,以及如何进行饮食干预,欢迎点击加入下方课程《解码尿酸》! 我是首都医科大学附属北京中医医院风湿科主任医师王玉明,在课程中,我会把作为一个风湿科医生所知道的知识和经验,系统性地传授给你们,让你们收获一份全面、科学、细致的饮食指导。 关于课程安排是这样的:前面2讲,我会带你认识尿酸和嘌呤,了解它们之间的关系,搞懂尿酸从何而来,如何排出体外,帮你把尿酸弄清楚!同时弄清楚什么是高嘌呤食物、什么是低嘌呤食物少吃高嘌呤食物,生活中导致血尿酸升高的因素有哪些,以及如何防治,可以及时避免高尿酸找上门! 第二部分我会讲如何科学治疗高尿酸血症和痛风,你可以收获一份全面、专业的用药指导!我会教你在痛风急性期、间歇期分别需要怎么处理,降尿酸药又有什么副作用! 最后一部分是有关高尿酸血症的饮食指导,学习后你将获得全面、细致、科学的饮食、运动指导。经过学习,你会清楚为什么不能吃什么,为什么可以吃什么,助你打破高尿酸的饮食谣言!同时我还会告诉你哪些运动比较适合痛风患者做,运动、饮食双管齐下,一起科学控制尿酸! 只需要花费2-3小时的学习,你就可以掌握系统、科学的高尿酸血症、痛风的防治知识,同时还能运用到实际生活中,让你管理尿酸的同时,又能吃得开心! 我是王玉明,期待和你在课程里相见! |
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