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吃降压药的最佳时间被发现!医生提醒:吃错了时间,效果大不相同

 虚空之漂者 2023-05-02 发布于天津

赵阿姨今年60岁,经过一次偶然体检,发现自己的血压明显升高,需要通过降压药来维持。起初,赵阿姨询问医生,是不是出现高血压的时候吃就可以。但是医生告诉她这种说法是不对的。降压药需要每天按时、定量吃,才能得到达到效果,千万不能想吃就吃不想吃就不吃。原来,降压药也有着严格的服用机制。

中国的高血压群体基数较大,服用降压药物的人也很多,降压药的服用需要严格按照医嘱进行。那么是什么时间吃、如何吃降压药,效果最好呢?下面为大家介绍有高血压以及降压药的相关内容。

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一、引起高血压的原因都有哪些?

高血压的发病机制有很多种,也正因为它的发病机制与太多因素相关,因此,患有高血压的人数也越来越多。高血压的发病机制,具体有以下几种。

首先,年龄的增加与高血压之间有着紧密的联系,年纪越大,发生高血压的几率越大,因此我国的大部分高血压群体几乎是老年人。因为随着年龄的上升,人体血管的弹性会逐渐减弱,发生硬化的几率比较大,此时表现为血管收缩压升高。因此建议老年人定期检查血压,一旦发现出现高血压的情况,一定要及时降压。

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其次,高盐饮食也是引发高血压的元凶之一。大量的钠离子此时血管内部空间出现狭窄,导致外周阻力增加。而食盐中的大量钠离子导致血钠浓度升高,将更多的血液吸引,进一步提升血容量,血容量的变化容易引发血液渗透压的改变,致使人体的血管平滑肌细胞出现水肿的情况。

高盐饮食这不仅会加重心脏的负担,也加重了血液对血管内壁的冲击压力,从而导致血压升高。

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除此之外,长期吸烟等不健康的生活方式,也是促使血压升高的原因。香烟中的尼古丁会对血管内皮产生刺激损害其活性。长期吸入尼古丁,血管内皮出现损伤,加重了硬化的风险,而此时末梢血管的阻力也会随之增加,因此极容易引发高血压。

而且吸烟会刺激交感神经兴奋,在兴奋神经的的作用下,血管出现异常收缩,心脏射血量增加,导致血压升高。因此,高血压患者必须要戒烟,减少尼古丁对身体产生的伤害。

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最后,有的患者是由于遗传引起的高血压。如果父母是高血压患者,相应地也会增加子女的患病来率。或者由于家人的生活方式与高血压有着相关机制,长期生活在此类环境中,也容易因为同样的生活方式导致高血压。

由此可见,血压的升高与多种因素有着关联,且高血压需要通过药物控制才能够达到效果,那么,降压药又是通过何种机制来实现对高血压的控制呢?

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二、降压药是如何发挥作用的?

降压药是高血压患者的必备药物,且必须遵循医嘱、按时服用,目前常见的降压药物主要有以下几种。

1.利尿剂类降压药,包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。该种降压药会提高肾脏对钠离子和氯离子的抑制程度,进而将多余的钠排出,降低血钠浓度。血钠浓度变低后,血容量也会减小,从而降低心血排量,起到降压的功效。

2.抑制交感神经类降压药,樟磺咪芬、如利血平、胍乙啶、可乐定、利美尼定。该种降压药主要通过抑制脑血管中枢神经的运动,降低交感神经兴奋度,进而平缓心率,起到降压的作用。虽然在医学角度上来讲,神经性高血压并不能算是病理性高血压,但是很多青年人群也会出现这种问题,因此还是要引起重视。

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3.肾素-血管紧张素系统抑制药,福辛普利、培哚普利、贝那普利、有氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦。该种降压药也是目前较为常见的降压药种类之一。该药物的降压原理是通过对血管紧张素转换酶的生成起到抑制功能,减少血管紧张素的数量,进一步降低静脉回心血量。

该种降压药不仅大大降低了了心脏负荷,也有效减小了血管外周阻力,最终起到平稳血压的作用。

4.钙拮抗剂药物,以非洛地平、氨氯地平、硝苯地平为代表。该种药物可以抑制钙离子进入到细胞质中,因此降低了血管的收缩程度,起到扩张动脉血管的作用,进而降低血压。

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三、降压药应该如何吃才能发挥最大效果?

降压药虽然对血压有调节作用,但是也必须要根据自身的情况,选择合适的降压药进行治疗。并且注意用药的时间,综合进行,才能够发挥降压药的最大效果。大部分人的血压会在每天到达两个峰值,因此在峰值到达之前一个半小时服用即可。但是不同类型的药物,有着不同的服用时间。

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利尿剂类降压药适合收缩压升高的老年群体,每日晨起后服用效果最佳。因为利尿剂是通过帮助人体排出多余的水分,从而降低血压。因此清晨服用的效果要比下午或者晚上服药的效果好很多。如果患者睡前服用,一定要避免过量饮水,否则会引起夜间排尿频繁。患者要持续服用3周以上的时间,才能够起到稳定降压的效果。

患者在最初福服用利尿剂降压药时,应该注意从低剂量开始,以免在降压的初级阶段出现过度排钠的情况,导致血压过低。利尿剂也有一些不良作用,容易引发低血钾,因此,本身患有低血钾的患者禁止服用此药,否则会加重身体负担。

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而抑制交感神经兴奋的降压药更适合舒张压升高的青年人群,尤其是患者伴随着冠心病、心律失常等情况,更适合此类降压药。而且清晨服用最佳。清晨是人体交感神经兴奋度较为活跃的时间点,因此血压容易上升。服用药物后,可以有效抑制白天时间段内的血压。

可一旦病人的血压出现了不规律的变化,高血压可能发生在夜晚,此时需要利用药物作用降压。部分患者服药后,由于交感神经得到了抑制,因此容易出现嗜睡的情况,这时比较适合夜间服用。

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肾素-血管紧张素系统抑制药物的最佳服用时间在清晨,最好在饭前服用。如果在饭后服用,胃部中的食物残留会影响药效的发挥。

钙离子拮抗剂药物应该每天早晚各服用一次,每次服用两粒,分别在早餐后和晚餐前,且必须坚持服用才能达到效果。因为早餐后服用,可以尽量避免由于空腹状态下出现的低血压。也正是该种降压药有可能引发低血压,因此,患者在服用此类药物时必须按时观察血压的数值,一旦发现血压出现过度下降情况,必须停止服药,并及时就医。

对于高血压患者来说,降压药是必备药,但是也要在生活中也要注意控制血压。

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四、服用降压药有两大禁忌。

降压药作为一种重要的降压手段,必须要遵循医嘱按时服用,且患者必须注意两大问题,避免出现降压不当的情况,容易对机体造成新的损伤。

1.切忌过于追求降压效果。有些患者为了实现快速降压,盲目选择所谓的“见效快”、“价格高”的降压药,但是却忽视了自身的情况,服用与身体不适配的降压药,对身体造成了严重的危害。

从科学角度来讲,血压的下降需要一定的时间,才能逐渐恢复至平稳。而大脑如果盲目利用药物作用导致血压下降,容易引起急性脑灌注不足。这是由于患者的血压迅速降低,引起外周血液循环不良,因此导致脑供血不足。

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出现这种情况时,患者会感到头晕、行动不便甚至发生晕厥。说明此时脑血管的自我调节机制已经受到破坏。特别是对于患有脑血管疾病的老年群体来说,脑灌注不足的危害很大,增加了出现脑梗死的风险。因此,患者应该根据自身的血压情况,谨遵医嘱服用合适的降压药。

2.服用降压药的同时,几种食物要少吃。首先,高盐类食物要少吃,比如腌制咸菜、熏肉等,因为这些食物中含有大量的盐分,其中的钠离子和氯离子都是高血压患者要禁忌的。但是要注意,控制盐分不等于一点盐分都不能食用,而是要将每天食用的盐分控制在5克以内。

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第二种是高脂肪食物,比如动物肝脏、牛羊肉等。高脂肪食物也就是高饱和脂肪酸食物,如果摄入过多,可能导致患者持续发胖,肥胖患者是高血压的高风险人群。而脂肪是摄入过多还会导致血脂的升高,高血脂会引发血管弹性件下降,增加患有动脉硬化的风险,不利于患者的病情控制。

而且血脂持续升高,还会导致血粘稠,这时血管外周阻力上升,会进一步加重高血压。

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第三种是高糖分的食物,比如各种糖类、饮料、以及淀粉含量高的食物。因为大量服用高糖分的食物容易引发高血糖。持续的血糖升高会导致血液循环较差,血管弹性减弱。对于患有高血压的患者,存在一定的威胁。

降压需要一定的时间,不可急于求成,从减少盐分、糖分、脂肪的摄入,同时正确服用降压药两大根源入手,才能有效保证血压的平稳。

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结语

高血压的发病机制有很多种,因此针对降压药的选择必须从实际病情出发,进行针对性降压,并且要严格按照医嘱,认真服用降压药,才能够起到真正的降压作用。同时高血压患者也应该从其他方面控制血压,多管齐下,减小身体的压力,发挥降压药的有效作用。与此同时也要注意心态,切忌急于求成,要相信医学的专业。

参考文献

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